摘要
目的: 1. 探究八极松静功对护士职业性慢性非特异性腰背痛、腰背部功能障碍和腰背痛自我管理积极度的作用。 2. 验证八极松静功的有效性，为预防和治疗护士职业性慢性非特异性腰背痛寻找一种新的主动的方法并提供临床参考。 方法: 本研究为随机对照试验研究，选取2023年2月~2023年12月成都市某三甲医院符合纳入、排除标准且签署知情同意书的患职业性慢性非特异性腰背痛的72名外科护士为研究对象。使用SPSS 27.0统计软件随机生成72个数字，将72名护士随机分为试验组和对照组，每组各36例。干预组予八极松静功+腰背痛相关知识培训，对照组予慢跑+腰背痛相关知识培训，两组的锻炼频率均为每周4次，每次20分钟，共12周。为了防止沾染，两组分别进行防治职业性腰背痛的相关知识培训，先完成八极松静功组的培训与干预后，再开始慢跑组的培训与干预。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组研究对象腰背部疼痛的程度进行评估；采用Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评价研究对象腰背部功能障碍的好转情况；采用腰背痛自我管理积极度量表（PAMQ）评价研究对象对防治腰背部疼痛的认知、态度和行为；参考《中医病证诊断疗效标准》进行治疗效果判定；同时，在试验全程，密切关注研究对象有无腰背痛的复发和其他不良反应的发生。 结果: 本研究共纳入72例患职业性慢性非特异性腰背痛的护士，每组各36例。在试验过程中，慢跑组1例因感染新型冠状病毒久未能愈而脱落，1例因要照顾生病的家人，练习次数过少，予剔除，慢跑组共完成34例。八极松静功组无剔除和脱落的情况，完成36例，两组共完成70例。 1. 基线资料 两组研究对象在性别、年龄、身高、体重、文化程度、工作年限、职称、婚姻状况和生育状况方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），人口学资料均 衡，具有可比性。 2. 腰背痛相关情况 两组研究对象在病程时长、运动频率、近1年腰背痛的频率、是否曾因腰背痛用过止痛药、是否因腰背痛做过其他治疗、有无因腰背痛请假、有无使用护腰带等防护用具、是否为家务的主要承担者和有无主动学习防护知识方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 3. VAS疼痛评分 ① 广义估计方程结果显示：两组研究对象的 VAS 疼痛评分在时间效应及时间和组间的交互效应上存在统计学意义（P＜0.05），在组间效应上差异无统计学意义（P＞0.05）。 ② 不同组别的组内成对比较结果显示：八极松静功组在干预第 12 周末时的 VAS 疼痛评分低于干预前、干预第 4 周末时的 VAS 疼痛评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；慢跑组在干预第 4 周末时的 VAS 疼痛评分低于干预前的 VAS 疼痛评分，但差异无统计学意义（P＞0.05），干预第 12 周末时的VAS 疼痛评分低于干预前和干预第 4 周末时的 VAS 疼痛评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ③ 组间成对比较结果显示：八极松静功组在干预第 4 周末、第 12 周末时的VAS 疼痛评分均低于慢跑组，差值分别为 -0.89 和 -0.20 ，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 4. Oswestry功能障碍指数 ① 广义估计方程结果显示：两组研究对象的 ODI 指数在时间效应及时间和组间的交互效应上存在统计学意义（P＜0.05），在组间效应上差异无统计学意义（P＞0.05）。 ② 不同组别的组内成对比较结果显示：八极松静功组在干预第 12 周末时的 ODI 指数低于干预前和干预第 4 周末时的 ODI 指数，差异有统计学意义（P＜0.05）；慢跑组在干预第 12 周末时的 ODI 指数低于干预前和干预第 4周末时的 ODI 指数，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ③ 组间成对比较结果显示：八极松静功组在干预第 4 周末、第 12 周末时的 ODI 指数均低于慢跑组，差值分别为 -1.32和 -1.00，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 5. 腰背痛自我管理积极度 ① 广义估计方程结果显示：两组研究对象的 PAMQ 得分在时间效应上存在统计学意义（P＜0.05），在组间效应及时间和组间的交互效应上差异无统计学意义（P＞0.05）。 ② 不同组别的组内成对比较结果显示：八极松静功组在干预第 12 周末时的 PAMQ 得分高于干预前和干预第 4 周末时的 PAMQ 得分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；慢跑组在干预第 12 周末时的 PAMQ 得分高于干预前和干预第 4 周末时的 PAMQ 得分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6. 治疗效果判定 在干预结束后对八极松静功和慢跑进行疗效评价，八极松静功组的总有效率为 94.44%，高于慢跑组的85.29%。对两组研究对象干预后的疗效进行秩和检验，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 7. 不良事件分析及腰背痛是否复发 在干预过程中，八极松静功组和慢跑组均未发生腰背痛加重等不良事件，说明两种干预措施的安全性高。 结论: 八极松静功能缓解研究对象的职业性慢性非特异性腰背痛，改善研究对象的腰背部功能障碍。两组研究对象的腰背痛自我管理积极度均得到了提升。 八极松静功的总体效果较慢跑的总体效果无统计学上的差异。因八极松静功具有简单易学、安全性高、经济实惠、强度适中、气机流畅和动静相兼等优点，练习八极松静功不受时间、场地、天气的影响，执行起来较慢跑更加便捷，故值得在慢性非特异性腰背痛的人群中推广。
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