摘要
目的:基于中医筋骨理论指导，探讨正骨手法对陈旧性踝关节扭伤后的“骨错缝，筋出槽”状态的改善程度。通过对比正骨手法与普通手法对距骨后滑动及背屈活动范围影响的差异，探讨其临床疗效，为正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤提供临床依据。 方法:研究对象选取的为四川省骨科医院及成都市中西医结合医院门诊患有陈旧性踝关节扭伤的 105例患者，将其随机分为对照组（n=35）、普通手法组（n=35）和正骨手法组(n=35),其中对照组予以踝关节护踝穿戴保护踝关节，普通手法组和正骨手法组予以手法治疗；分别于治疗前、治疗后、治疗后2周，测量两组患者的后距滑活动度和背屈活动范围，并基于VAS疼痛评分、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分（AOFAS）、中医病证疗效标准：治愈/显效/有效/无效等，进行临床疗效观察。 结果：1.基线分析：通过比较年龄、性别及对照组、普通手法组、正骨手法组在治疗前距骨后滑动度和背屈活动范围,VAS评分、AOFAS评分等差异均无统计学意义（pgt;0.05），均具有可比性。2．疗效分析：（1）距骨后滑动和背屈范围：与对照组相比，正骨手法组及普通手法组的距骨后滑动及背屈活动范围均得到改善；但治疗后组间比较发现正骨手法较普通手法组对距骨后滑动及背屈活动范围的改善更明显(plt;0.05)；同时组内比较也发现距骨后滑动及背屈活动较治疗前均得到改善(plt;0.05)。（2）VAS疼痛评分、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分（AOFAS）有改善(plt;0.05)，总有效率正骨手法组为97.2%，普通手法组为82.7%，正骨手法组表现出更好的效果（p＜0.05）。 结论：1.正骨手法可以改善陈旧性踝关节扭伤患者的距骨后滑动度和背屈活动范围。2.正骨手法可明显减轻患者踝关节的疼痛及各项观察指标，临床效果明显。
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