摘要
目的: 本研究旨在通过针刺百会透前顶穴观察缺血性脑卒中恢复期失眠患者心率变异性的变化，探讨该针刺方法对缺血性脑卒中恢复期失眠患者自主神经机能的影响，为缺血性脑卒中恢复期失眠患者临床治疗提供更为精确的选穴参考和治疗策略，进而为此类患者的康复提供更为有力的支持。 方法: 本研究共纳入60名年龄在40至80岁之间，缺血性脑卒中病程2周至6个月，PSQI评分＞7分，NIHSS评分≥2分，且≤15分的缺血性脑卒中恢复期失眠患者。在试验条件就绪后，针刺百会透前顶穴，并利用HeaLink-R211B心率监测仪记录静息状态、针刺后5min、针刺后10min、行针前5min、行针后5min、行针后10min、出针前5min、出针后5min、出针后10min共9个时间段的心率变异性时域指标(SDNN,RMSSD,PNN50）和频域指标（LF，HF,LF/HF,TP）的参数值。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析，评估心率变异性指标在各时间点的变化。P＜0.05表示在统计学上有显著性差异。 结果: 1.时域指标:①SDNN各时间段与静息状态比较均明显升高（P＜0.05）。行针后5min与行针前5min比较稍有升高（P＜0.05）。出针后5min与出针前5min比较稍有升高（P＜0.05）。②RMSSD除行针前5min外，其余各个时间段与静息状态比较显著升高（P＜0.05）。行针后5min与行针前5min比较稍有升高（P＜0.05）,出针后5min与出针前5min比较，数值虽稍有升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。③PNN50与静息状态比较，针刺后5min、针刺后10min、行针前5min数值虽稍有升高，但差异无统计学意义（P＞0.05），其余各时间段稍有升高（P＜0.05）,行针后5min与行针前5min比较显著升高（P＜0.05），出针后5min与出针前5min比较，数值虽稍有降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.频域指标:①HF各个时间段与静息状态比较显著升高（P＜0.05）。行针后5min与行针前5min比较稍有升高（P＜0.05），出针后5min与出针前5min比较，数值虽稍有升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。②LF各个时间段与静息状态比较显著降低（P＜0.05）。行针后5min与行针前5min比较稍有降低（P＜0.05）。出针后5min与出针前5min比较显著降低（P＜0.05）。③LF/HF各个时间段与静息状态比较稍有降低（P＜0.05）。行针后5min与行针前5min比较稍有降低（P＜0.05）。出针后5min与出针前5min比较稍有降低（P＜0.05）。④TP与静息状态比较，各时间段均显著升高（P＜0.05）。行针后5min与行针前5min比较显著升高（P＜0.05）。出针后5min与出针前5min比较稍有升高（P＜0.05）。 结论: 1.针刺百会透前顶穴可以改善缺血性脑卒中恢复期失眠患者心率变异性。 2.针刺百会透前顶可以抑制缺血性脑卒中恢复期失眠患者的交感神经活性，激活副交感神经兴奋性，从而改善自主神经功能的平衡性。具有后遗效应。
NETL