摘要
目的：对耿乃志教授治疗室性早搏病案资料进行回顾性挖掘分析，以探寻耿乃志教授治疗室性早搏的组方用药规律和临床经验，为今后临床治疗室性早搏提供参考。 方法：收集耿乃志教授2019年09月-2022年09月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊诊治的室性早搏患者病案资料，并依据纳入和排除标准进行筛选。随后，对数据进行规范化处理，建立耿乃志教授治疗室性早搏用药病例库。由两人核对并双盲录入中医传承计算平台V3.5软件中，运用其中的频数分析、关联规则、聚类分析等方法，对患者的年龄、性别、临床表现、舌脉及处方进行分析。最后总结得出耿乃志教授治疗室性早搏的用药规律并挖掘新的药物组合。 结果：本项课题共收录145例室性早搏患者病例，包括女性患者106例，男性患者39例。1.舌质以舌质淡、舌质暗多见，舌苔以白苔、白腻苔多见，脉象以细、沉为主要特点;2.除室性早搏患者主证心悸外，出现频次较高的症状有眠差、乏力、胸闷、气短、头晕;3.对145例室性早搏患者病案处方用药分析得出，药物使用频次大于30％的中药共17味，分别是黄芪、茯苓、当归、炙甘草、丹参、人参、陈皮、麦冬、川芎、柏子仁、柴胡、半夏、白芍、茯神、远志、五味子、甘松，得出养心汤、生脉散、二陈汤三首核心方剂;4.使用药物种类前三的依次为补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药;5.药性多为温、寒、平，药味多为甘、苦、辛，归经多为心、脾、肺经;6.基于关联规则得到核心药物14味，包括黄芪、茯苓、当归、炙甘草、丹参、人参、陈皮、麦冬、川芎、柏子仁、柴胡、半夏、白芍、茯神;7.经聚类分析共得到5首潜在新方。 结论：耿乃志教授认为此病证属本虚标实，以气虚血亏、气阴不足为本，痰浊、瘀血、气滞为标，虽病位在心，但其发病与余脏关系密切，故应以整体观念为指导进行诊治，治疗时以补通兼施，五脏同调为基本治则，益气补血、养阴生津、祛邪消积、调畅气机为主要治法，同时不忘宁心安神、衷中参西，从而充心气，补心血、养心阴，止动悸。分析结果基本体现了耿乃志教授的临床诊疗思想和用药规律，值得今后同道进行学习应用。
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