摘要
目的： 本研究通过指导2型糖尿病周围神经病变患者进行为期4周的Buerger运动，观察患者糖化白蛋白、神经传导速度、多伦多临床评分系统总分、疼痛视觉模拟评分及诺福克糖尿病神经病变生活质量的变化情况，明确Buerger运动对2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效，以期为此类患者提供一种简单、有效且安全的运动疗法。 方法： 本研究对象选择2022年10月至2023年10月在黑龙江省某三级甲等中医医院周围血管病科住院治疗的68例2型糖尿病周围神经病变患者。按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组34例。在其充分了解干预手段后，签署知情同意书。对照组患者进行基础治疗和常规健康指导，试验组在对照组的基础上实施Buerger运动干预，每天运动2次，每次3个循环，运动时间选择在早晚餐1h后，共干预4周。观察、对比两组患者糖化白蛋白、神经传导速度、TCSS评分、VAS评分及QOL-DN总分的变化。所有数据分析均使用SPSS24.0,综合评价Buerger运动对2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。 结果： 本研究共纳入符合标准的患者共68例，最终完成数据收集为63例。对照组31例，试验组32例。 1.基线资料比较 两组患者在年龄、性别、体质指数、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白、用药情况、糖尿病病程、糖尿病周围神经病变病程、HbA1c、BMI、神经传导速度、VAS评分等基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 2.评价指标比较 2.1糖化白蛋白 干预前，两组患者糖化白蛋白比较，无统计学差异(P＞0.05)干预后，两组患者糖化白蛋白均下降，有统计学差异（P＜0.05）;组间比较，试验组下降更明显，有统计学差异（P＜0.05）。 2.2神经传导速度 干预前，两组患者双侧腓肠神经的感觉神经传导速度（SCV）和腓总神经的运动神经传导速度（MCV）比较，无统计学差异（P＞0.05）,干预后，两组患者双侧腓肠神经SCV和腓总神经MCV均提高，有统计学差异（P＜0.05）;组间比较，试验组提高更明显，有统计学差异（P＜0.05）。 2.3多伦多临床评分系统总分 干预前，两组患者多伦多临床评分系统（TCSS）总分比较，无统计学差异（P＞0.05），干预后，两组患者TCSS评分均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较，试验组下降更明显，有统计学差异（P＜0.05）。 2.4疼痛视觉模拟评分 干预前，两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，无统计学差异（P＞0.05），干预后，两组患者VAS评分均下降，有统计学差异（P＜0.05）;组间比较，试验组下降更明显，有统计学差异（P＜0.05）。 2.5诺福克糖尿病周围神经病变生活质量总分 干预前，两组患者诺福克糖尿病周围神经病变生活质量（QOL-DN）总分比较，无统计学差异（P＞0.05），干预后，两组患者QOL-DN总分均下降，有统计学差异（P＜0.05）;组间比较，试验组下降更明显，有统计学差异（P＜0.05）。 3.安全性评价 Buerger运动干预期间两组患者未出现跌倒、低血糖及糖尿病足等不良反应，表明Buerger运动干预2型糖尿病周围神经病变安全性良好。 结论： 1.Buerger运动可以较好地控制2型糖尿病周围神经病变患者的血糖。 2.Buerger运动可以提高2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。 3.Buerger运动可以改善2型糖尿病周围神经病变患者的神经症状、神经反射和感觉功能，从而进一步改善患者的临床症状。 4.Buerger运动可以缓解2型糖尿病周围神经病变患者下肢疼痛。 5.Buerger运动能提高2型糖尿病周围神经病变患者的生活质量，安全性高，易于学习，值得临床研究和推广。
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