摘要
目的： 回顾性观察原发性高血压患者证候特点及用药情况，总结原发性高血压患者的辨证特征和用药规律，为中医辨证分型提供一定的参考依据。 方法： 收集2020年11月-2022年11月黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科住院治疗的诊断为原发性高血压的患者。记录患者基本情况（姓名、性别、年龄）、中医证候、舌脉、中医证型、中西医诊断及处方用药信息并构建数据库。运用古今医案云平台进行数据挖掘，内容包括基本信息（性别、年龄）;中医四诊;症状组合及证型;用药规律;性味归经;药物配伍规律及复杂网络分析，挖掘核心药物组成;聚类分析，挖掘潜在新方。 结果： 1.EH的基本信息中，女性患者275例（52.18％）,男性患者252例（47.82％）,年龄在60-69岁患者最多，为175例（33.21％）。 2.EH的临床症状中，头晕、头痛出现频率最高，分别是98.10％和75.14％,失眠、胸闷、乏力、二便可、目胀、头胀、心悸症状出现频率也超过了 30％。 3.EH的舌脉中，舌紫、舌暗出现频率最高，分别是71.6％、41.18％;苔腻、苔白频率最高，是73.62％和48.96％;脉弦、脉滑频率最高，是63.38％、54.08％。 4.EH的中医证型为痰瘀互结证（24.48％)、肝阳上亢证（17.46％）、肝肾亏虚证（16.70％）、痰湿中阻证（12.90％）、气虚血瘀证（5.88％）、肾精亏虚证（5.69％）、气阴两虚证（3.98％）、肝肾阴虚证（2.85％）、气血两虚证（2.85％）、气滞血瘀证（1.90％）、血瘀证（1.90％）、肝郁证（1.71％）、痰热内扰证（1.71％）。 5.EH治疗的中药使用频率最高的是天麻（74.38％）和清半夏（61.29％），另外使用频率超过30％还包括茯苓、牛膝、杜仲、川芎、陈皮、蜜远志、丹参。 6.治疗EH的中药性味归经中，最常见的四气是平性（25.82％）、温性（22.35％）;最常见的五味是甘味（46.19％）、苦味（26.91％）、辛味(23.83％);最常见的归经是肝经(44.91％)、脾经(30.09％)、肺经(29.25％)、心经(25.04％)、肾经(24.91％)。 7.治疗EH的中药功效类别中，最常见的是补虚类(20.99％)、活血化瘀类(14.25％)、平肝息风类(12.59％);治疗EH的高频中药功效类别中，最常见的是活血化瘀类(27.62％)、平肝息风类(22.41％)、化痰止咳平喘类(18.47％)。 8.治疗EH的中药药物关联规则中，最常用药物组合是清半夏-天麻、天麻-杜仲、牛膝-天麻、天麻-茯苓、杜仲-牛膝;EH的临床表现关联规则中，最常出现的症状组合是头痛-头晕、头晕-失眠、头晕-胸闷。 9.治疗EH的药物复杂网络中，提取到核心药物清半夏、天麻、杜仲、牛膝、茯苓、川芎、陈皮、蜜远志、白术、麸炒白术、茯神、黄连、丹参、煅牡蛎、煅龙骨、粉葛、钩藤、玄参、熟地黄、首乌藤、牡蛎、白芍、龙骨、地龙、当归、瓜蒌、赤芍、红花、炒桃仁共29味。 10.治疗EH的药物聚类分析中提取到3类聚类新方。 结论： 1.EH证型以痰瘀互结证最为常见，其次是肝阳上亢证、肝肾亏虚证和痰湿中阻证。 2.EH治疗的核心药物是天麻、清半夏、茯苓、牛膝、杜仲、川芎、陈皮、蜜远志、丹参、茯神;药类以补虚类为主，其次是活血化瘀类、平肝息风类、化痰止咳平喘类等。 3.EH治疗的主要性味归经以平性、温性、寒性，甘味、苦味、辛味为主;归肝、脾、肺、心、肾经等。 4.关联规则分析出治疗EH的54组强关联药物组合，常用药物组合是清半夏-天麻、天麻-杜仲、天麻-牛膝、天麻-茯苓。 5.聚类分析得到3个新方，可根据不同辨证作为EH治疗的基础方剂并随症加减。
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