摘要
研究目的： 视觉系统对于个体的姿势控制能力尤为重要，近视作为一种常见的眼部疾病，会使双眼立体视觉、对比敏感度降低，从而影响姿势控制能力。心理暗示通过引导个体的思想、信念和期望，使个体产生积极的心理状态，从而影响其行为表现。因此，本研究目的在于对比有、无积极自我暗示对近视者在不同视觉条件下（视觉剥夺、裸眼视力、矫正视力）落地时的下肢生物力学特征及变化规律，探究积极自我暗示对近视者落地时下肢姿势稳定性的影响，为预防和减少近视者在进行身体活动时的摔倒和损伤提供有益参考。 研究方法： 本研究招募了16名高度近视患者为受试者，实验使用Vicon三维运动捕捉系统和Kistler测力台测试受试者有、无积极自我暗示时在三种视觉条件下（视觉剥夺、裸眼视力、矫正视力）落地的下肢生物力学特征。实验要求受试者先进行无积极自我暗示30cm高落地实验（无初速度下落），每种视觉条件下保证成功落地三次，每次测试间隔15分钟。无积极自我暗示测试完毕后，告知受试者积极暗示语，并让其在休息的同时重复默念积极自我暗示语，60分钟后再次进行测试，测试条件与之前保持一致。同步采集受试者髋、膝、踝关节的运动学和动力学相关数据。将采集的数据导入ViconNexus2.10软件和Vusual3D软件进行识别处理。实验数据用Microsotf excel2019和SPSS26.0统计软件进行处理，以平均数±标准差（?x±s）的形式描述统计结果。采用双因素重复测量方差分析对近视者有、无积极自我暗示时在三种视觉条件下落地的髋、膝、踝关节角度、力矩及动态姿势稳定性指数进行分析，若存在交互效应则进行简单效应检验，采用LSD法进行均值多重比较，检验水准定义为α=0.05。 研究结果： 1.触地瞬间：有、无积极自我暗示时髋关节、膝关节屈曲角度和踝关节背屈角度差异具有统计学意义（plt;0.05），无积极自我暗示时髋关节、膝关节屈曲角度小于有积极自我暗示时，无积极自我暗示时踝关节背屈角度大于有积极自我暗示时；在不同视觉条件下髋关节、膝关节屈曲角度和踝关节背屈角度差异具有统计学意义（plt;0.05），在矫正视力条件下大于裸眼视力大于视觉剥夺时。髋、膝、踝关节其他指标间差异无统计学意义（pgt;0.05）。 2.最大缓冲时刻：有、无积极自我暗示时髋关节屈曲、外展角度、膝关节屈曲角度和踝关节跖屈角度差异具有统计学意义（plt;0.05），无积极自我暗示时髋关节、膝关节屈曲、踝关节跖屈角度小于有积极自我暗示时，髋关节外展角度大于有积极自我暗示时；不同视觉条件下髋关节屈曲、外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈角度差异具有统计学意义（plt;0.05），在视觉剥夺状态下髋关节和膝关节屈曲角、踝关节跖屈角度大于裸眼视力大于矫正视力状态，视觉剥夺状态下髋关节外展角度小于裸眼视力小于矫正视力。髋、膝、踝关节其他指标间差异无统计学意义（pgt;0.05）。 3.动力学参数：有、无积极自我暗示时地面反作用力峰值（GRFmax）差异不存在统计学意义（pgt;0.05）。有、无积极自我暗示到达地方反作用力峰值时间（T-GRFmax）、负载率差异存在统计学意义（plt;0.05），无积极自我暗示时T-GRFmax早于有积极自我暗示时、无积极自我暗示时负载率大于有积极自我暗示时。不同视觉条件下GRFmax、T-GRFmax、负载率差异具有统计学意义（plt;0.05），视觉剥夺状态下所承受的GRFmax及负载率大于裸眼视力大于矫正视力状态，视觉剥夺状态下地面反作用力峰值出现时间早于裸眼视力早于矫正视力状态。 4.关节力矩：有、无积极自我暗示对关节力矩差异无统计学意义（pgt;0.05）。不同视觉条件间膝关节伸、内翻、踝关节内翻力矩差异具有统计学意义（plt;0.05），视觉剥夺状态下膝关节伸、内翻力矩，踝关节内翻力矩大于裸眼视力大于矫正视力状态。 5.动态姿势稳定性指数：有、无积极自我暗示对近视者落地时压力中心（Center of Pressure,COP）差异具有统计学意义（plt;0.05），有积极自我暗示时摇摆路径（Swing Path,SP）、平均频率（Mean Frequency,MF）均小于无积极自我暗示时；不同视觉条件间COP差异具有统计学意义（plt;0.05），视觉剥夺时SP、MF大于裸眼视力大于矫正视力状态。在视觉剥夺及裸眼视力时，无积极自我暗示时各个动态姿势稳定性指数（DPSI、MLSI、APSI）大于有积极自我暗示时（plt;0.05），但矫正视力状态下有、无积极自我暗示时落地差异不显著（pgt;0.05）；在不同视觉条件下DPSI、MLSI、APSI均存在显著性差异（plt;0.05），视觉剥夺时大于裸眼视力大于矫正视力状态。 研究结论： 1.当视力模糊时，人体无法及时通过视觉反馈进行姿势调整，削弱了个体的落地缓冲能力，加大关节负荷，可能导致运动时发生损伤风险。 2.积极自我暗示能够缓解个体在视觉输入受限时落地的焦虑情绪，利于个体对动作技能的掌握，增加关节缓冲能力，减轻关节负荷，同时延长了垂直地面反作用力峰值出现的时间，加强个体落地时的姿势控制能力。 3.在视觉剥夺及裸眼视力状态下，有积极自我暗示时压力中心的摇摆路径和平均频率及动态姿势稳定性指数均小于无积极自我暗示时，由此可见积极自我暗示加强了暗示者心理因素对动作的控制，从而使落地姿势更加稳定。
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