摘要
目的：研究对比采用门静脉支架联合 125I粒子序贯TACE或TACE联合HAIC治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效分析。 方法：回顾性研究新疆医科大学第一附属医院介入科从2018年8月到2023年12月收治的42例肝细胞癌伴门静脉癌栓患者（符合纳入标准）的临床资料，按手术方式的不同分为两组：支架组（21例），采用门静脉支架联合 125I粒子序贯TACE；HAIC组（21例），采用TACE联合HAIC治疗。分析两组术前、术后肝功变化，肿瘤客观缓解率，支架通畅情况及总生存期，进行两种治疗方式的疗效对比。 结果：两组患者手术前后肝功能变化对比，差异并无统计学意义（P＞0.05）。两组患者肿瘤客观缓解率，支架组为57.1%，HAIC组为23.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。支架组支架通畅率在2、6、8、12、18、24个月时分别为100%、85.7%、66.7%、52.4%、23.8%、14.3%。两组患者生存率，支架组2、6、8、12、18、24 个月分别为100.0%、85.7%、61.9%、52.4%、23.8%、14.2%，中位OS为14个月，HAIC组2、6、8、12、18、24 个月为100.0%、71.4%、57.1%、38.1%、4.7%、0%，中位OS为11个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对于肝细胞癌伴门静脉癌栓的患者，采用门静脉支架植入联合 125I粒子序贯TACE或TACE联合HAIC治疗，两种手术方式均安全可行，对肝功无明显损伤，前者肿瘤客观缓解率及总生存期均优于后者。
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