摘要
目的： 观察涤痰清瘀饮治疗AECOPD痰瘀阻肺证患者的临床疗效，评价其有效性和安全性，为中医治疗COPD患者提供新的防治思路。 方法： 本研究收集在2023年1月至2023年12月期间，符合纳入标准的黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科住院患者68例，通过随机数字表法分为治疗组与对照组，每组患者各34例。对照组参照2023年GOLD指南西医规范化常规治疗，治疗组在对照组西医常规治疗方案的基础上，加服中药煎剂涤痰清瘀饮治疗，两组进行14天疗程的用药观察。记录两组在治疗前和治疗后，中医证候单项积分与总积分、CAT评分、血清NLR、PLR水平、肺功能指标FEV1％pred、FEV1/FVC（％），以及治疗后两组咳嗽、平喘起效时间，并采用SPSS26.0软件对数据进行处理与分析。 结果： 1.治疗后，治疗组总有效率90.91％、总显效率66.67％,对照组总有效效率84.85％、总显效率42.42％,两组总有效率相当（P＞0.05），总显效率治疗组优于对照组（P＜0.05）。 2.两组中医证候总积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组疗效更佳（P＜0.01）。 3.两组中医证候单项积分均较治疗前明显降低(P＜0.01）。治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、胃脘痞满方面优于对照组（P＜0.05）;在唇甲紫绀方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。 4.治疗后，咳嗽起效时间治疗组低于对照组，且治疗组优于对照组（P＜0.05）。 5.治疗后，平喘起效时间治疗组低于对照组，且治疗组优于对照组（P＜0.05）。 6.两组患者CAT评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。 7.两组患者血清NLR、PLR水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）。 8.两组治疗均能提高患者肺功能FEV1％pred、FEV1/FVC（％）水平（P＜0.05）。两组治疗方法在改善FEV1/FVC（％）方面疗效相当（P＞0.05）：但治疗组在改善FEV1％pred方面优于对照组(P＜0.05)。 9.两组在治疗过程中未发生不良反应，且安全指标均正常。 结论： 1.涤痰清瘀饮能有效改善AECOPD痰瘀阻肺证患者的中医证候积分和CAT评分，缩短咳嗽起效时间和平喘的起效时间，提高患者生活质量，临床疗效显著，且具有较好的安全性。 2.涤痰清瘀饮能明显降低AECOPD痰瘀阻肺证患者外周血NLR和PLR水平。 3.涤痰清瘀饮能够改善AECOPD痰瘀阻肺证患者的肺功能FEV1％pred、FEV1/FVC(％)水平，改善患者肺功能。
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