摘要
目的：研究右美托咪定联合利多卡因或艾司洛尔用于气管插管时心血管应激反应的影响。 方法：本研究选取90例于2023年04月至2023年09月就诊于新疆医科大学第二附属医院并行择期经口喉镜置入气管插管的全麻手术患者，随机分为0.5μg/kg右美托咪定组(D组)、0.5μg/kg右美托咪定联合1mg/kg艾司洛尔组(DE组)、0.5μg/kg右美托咪定联合1.5mg/kg利多卡因组(DL组)，将每组总药量用0.9%生理盐水稀释至20ml，并在麻醉诱导前10min泵注。在麻醉诱导环节中，采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg的方法进行快速诱导，当患者的BIS值达到40~60之间时进行气管插管。记录入室后(T0)、诱导前1min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)和插管后5min(T4)各个时间点的HR、SBP、DBP、MAP、RPP，以及期间可能发生的心动过缓、低血压、呼吸抑制、呛咳等不良反应。 结果：DL组和DE组的HR与D组相比T1~T4时间点均显著降低(P＜0.05)，而DL组与DE组之间HR的差异无显著统计学意义。D组的SBP、DBP、MAP与DL组和DE组相比各个时间点之间均无显著统计学意义。DL组和DE组的RPP与D组相比T1~T4时间点均显著降低(P＜0.05)，而DL组与DE组之间RPP的差异无显著统计学意义。不良反应中，DL组有1例心动过缓和2例低血压。 结论：在诱导前缓慢泵注右美托咪定联合利多卡因或艾司洛尔较单独使用右美托咪定能有效降低气管插管时的心血管应激反应。
NETL