摘要
目的:本研究以气功导引八段锦和运动想象疗法都具备的大脑意念活动为切入点，将中医传统养生康复手段与现代康复技术结合，对脑卒中患者施加八段锦联合运动想象疗法训练，观察传统功法八段锦联合运动想象疗法对脑卒中后患者平衡功能的影响，为脑卒中后平衡功能障碍的康复探寻简便效廉的康复方法。 方法:采用单盲随机对照研究方法，选取来源于2022年6月—2023年12月在山东中医药大学附属医院康复科住院，且符合纳排标准的脑卒中平衡障碍患者75例，通过随机数字表法随机分为常规康复组、八段锦组和八段锦联合运动想象组，每组各25例。常规康复组采用物理治疗、作业治疗和四肢联动训练;八段锦组在常规康复组基础上给予八段锦第一式、第二式和第七式动作训练;八段锦联合运动想象组在八段锦组基础上进行八段锦第一式、第二式和第七式动作的运动想象训练。常规康复组训练为120min/次，5d/周，共4周;八段锦和八段锦运动想象训练为20min/次，5d/周，共4周。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、计时“起立-行走”测试（TUGT）、改良Bathel指数（MBI）和Pro-kin平衡仪静态睁眼状态下的运动长度和运动椭圆面积评估患者的平衡功能。 结果:治疗前，对三组患者的年龄、性别、病位等进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），基线资料具有均衡可比性。对三组患者的BBS、TUGT、MBI、睁眼运动长度和睁眼运动椭圆面积进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后，三组患者的BBS、TUGT、MBI、睁眼运动长度和睁眼运动椭圆面积评分与治疗前比较均有所改善（P＜0.05），说明三组干预方法对脑卒中患者的平衡功能均具有治疗效果;两两比较结果显示，八段锦联合运动想象组BBS、TUGT、MBI以及睁眼运动长度和运动椭圆面积评分优于常规康复组和八段锦组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明八段锦联合运动想象对脑卒中患者平衡功能改善效果优于其他两组。 结论:1.常规康复、八段锦和八段锦联合MI都可以有效改善脑卒中患者的平衡功能，提高BBS评分，降低TUGT和Pro-Kin睁眼运动长度和运动面积，改善患者的日常生活活动能力。 2.八段锦联合MI训练改善患者平衡功能障碍的效果更加显著，分析原因是八段锦与运动想象训练均涉及大脑的意念运动，通过大脑思维认知学习和运动再学习促进大脑的功能和结构随着长时间的技能学习和应用发生可塑性变化，激发意念潜能改善运动功能，促进平衡功能康复。 3.八段锦联合运动想象疗法作为中西医结合的脑卒中平衡障碍康复方法简便效廉，值得在临床推广。
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