摘要
目的: 观察分析中风病(脑梗死、脑出血)急性发病时间特点的差异性，探讨中风病和脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型的发生是否存在季节、节气、昼夜、时辰差异，并判断其是否具有统计学意义。将相关有差异性的时间变量分别与三者进行Logistic回归分析并判断有差异的时间变量对其是否有影响关系，从而确定影响中风病和脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型的时间变量，从而可以进行提前的防治，以期减少中风病的发生和减缓发展。 方法: 采用临床回顾性研究方法，从淄博市中医医院2019年1月1日到2022年12月30日脑病科收治入院病人中筛选符合要求的中风病病例，重点收集年龄和发病时间(季节、节气、昼夜、时辰)，判断脑梗死OCSP分型和TOAST分型，将相关信息记录到表格中，将有效信息录入Excel表格中，建立信息数据库，应用SPSS27.0软件对资料进行相关信息的组间卡方检验和Logistic回归分析。 结果: 本研究共纳入835例患者，其中脑梗死751例，脑出血84例，男性病例538例，女性病例297例，其中脑梗死的平均年龄是67.02±12.34岁，脑出血的平均年龄是66.68±12.34岁。 在中风病的统计中，中风病的发生在年龄段、季节、昼夜、时辰的变量中有差异性，结论如下:中风病(脑梗死、脑出血)在大于60岁的年龄段发生率最高，且脑梗死在秋季、上午、卯时(5:00-7:00)发病率最高，脑出血在春季、下午和卯时(5:00-7:00)发病率最高。其中，对于中风病总体而言白天的发生率明显高于夜晚，中风病在卯时(5:00-7:00)、辰时(7:00-9:00)和巳时(9:00-11:00)的发病率较高，且在卯时(5:00-7:00)最高。 脑梗死OCSP分型发生在昼夜、时辰时间变量中有差异，其中部分前循环梗死在上午和卯时(5:00-7:00)、辰时(7:00-9:00)发病率最高，后循环梗死在上午和巳时(9:00-11:00)发病率最高。脑梗死TOAST分型发生在季节、节气、昼夜、时辰四个时间变量中均有差异，其中大动脉粥样硬化型在春季、清明(4.04-4.06)、上午、卯时(05:00-07:00)发病率最高，小动脉闭塞型在夏秋季、白露(9.07-9.09)、上午、巳时(09:00-11:00)发病率最高，心源性脑栓塞在夏季、秋分(9.22-9.24)、后半夜、巳时(09:00-11:00)发病率最高 分别将中风病、脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型和与其相关有差异性的变量做Logistic回归分析可得:年龄段、季节、昼夜、时辰对中风病的发生均有显著的影响关系，时辰对脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型的发生均有影响关系。 结论: 在本研究中，探究中风病、脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型的发生是否具有季节、节气、昼夜、时辰的差异性，并且将具有差异的变量进行Logistic回归分析得出影响其发生的变量，以期大体明确发生的时间倾向性，进行相应积极的预防，其中季节发病多集中在春、夏、秋三季，多集中在上午发病，时辰与昼夜结论相对应，多发生在5:00-11:00;回归分析中年龄段、季节、昼夜、时辰对中风病有显著影响，时辰对脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型有显著影响。所以对于中风病的防治在年龄段、季节、昼夜、时辰方面都要注意，在高发时间段进行积极防治，针对于脑梗死OCSP分型、脑梗死TOAST分型需要特别注意时辰的改变，以做好相应的防治。
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