摘要
目的: 本研究通过回顾性分析的方法，从“精血同源”角度探讨老年痴呆（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆）合并缺铁性贫血患者的临床资料，对其中医证型和用药规律进行总结，为中医辨证治疗老年痴呆合并缺铁性贫血提供思路与参考。 方法: 收集2019年1月至2023年12月于山东中医药大学附属医院住院，符合诊断的患者的临床资料，统计其中医证型及处方用药情况，运用EXCEL、SPSS、中医传承辅助平台（V2.5）软件，并结合“精血同源”理论进行分析。 结果: 1老年痴呆合并缺铁性贫血患者的一般情况 本研究共搜集老年痴呆合并缺铁性贫血患者病案220例，男女比例1∶0.69,其中轻度贫血患者200例（占90.9％）;阿尔茨海默病是最主要的痴呆类型（109例占49.55％）;病患年龄分布在66岁-107岁之间，80-89岁患者占比最多，达97例（占 44.09％）。 2老年痴呆合并缺铁性贫血患者的中医证型分布 病案中的中医证型频数按降序排列依次为肝肾亏虚证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、髓海不足证、痰瘀阻络证、脾肾两虚证、气阴两虚证。 3老年痴呆合并缺铁性贫血患者的用药规律研究 病案中共使用药物250味，出现频次较高的药物有甘草、茯苓、党参、黄芪、麦冬、白术、当归、生地黄等，以补虚类药物为主;药性偏温;药味分布多集中于甘、苦、辛;归经以脾、心、肺、肾、肝经为主;使用关联规则的分析方法，得到药物组合如党参-甘草、甘草-茯苓、白术-甘草、黄芪-甘草、麦冬-甘草、党参-白术等;关联度较高频的药对有党参、茯苓→甘草，党参、白术→甘草，党参、黄芪→甘草，党参→甘草，麦冬、党参→甘草，白术、茯苓→甘草，桃仁→甘草，远志→石菖蒲，五味子→麦冬。 4老年痴呆合并缺铁性贫血患者方剂预测 分析250味常用药物间的关联系数，得出12个核心组合，6个新方。 结论: 1老年痴呆合并缺铁性贫血为肝肾精血亏虚、本虚标实之病;初期表现为精血亏虚的虚证本质，随着病情发展，逐渐出现痰浊、血瘀等实证为标，终表现虚实夹杂之象。 2精血氤氲是生长发育的基础，互生互滋;精血不支是衰老、致病的根结，相损相从;“精血同源”理论贯穿老年痴呆合并缺铁性贫血的生理病理演变及诊察治疗全过程。 3老年痴呆合并缺铁性贫血的治疗应以补虚为本，祛实为标，精血并调。
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