摘要
目的:本研究旨在观察宁心解郁汤加减对持续性房颤合并焦虑状态的患者临床症状的改善情况，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）等化验指标的变化情况，评价宁心解郁汤的临床疗效，为持续性房颤合并焦虑状态的患者的治疗提供新思路和更多选择。 方法:选择2022年12月至2023年12月期间山东中医药大学第二附属医院心血管病科汉密尔顿焦虑评分（HAMA）14-21分的持续性房颤住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。其中对照组予以规范化西药治疗，治疗组在此基础上配合宁心解郁汤加减干预治疗三个月，若患者合并其他基础疾病则给予相应常规治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候总积分、各项中医证候单项积分、汉密尔顿焦虑评分和相关实验室指标变化，对比两组患者治疗前后平均心率变化，使用统计软件SPSS 22.0进行数据统计分析，不同类型的数据采用对应的检验方法，以P＜0.05为有统计学意义。 结果:1.在中医证候改善方面，①两组患者治疗后中医证候总积分及各项单项中医证候积分均较治疗前有所改善，且治疗组的中医证候改善优于对照组，差异均有统计学差异（P＜0.05）;②治疗后，治疗组的中医证候有效率为83.33％,对照组为73.33％,治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.在改善焦虑状态方面，两组患者治疗后的HAMA评分均较治疗前有所下降，焦虑状态有所好转（P＜0.01），且治疗后进行组间比较，治疗组的HAMA评分下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。 3.在实验室指标方面，①两组患者治疗后NT-proBNP水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（均P＜0.01），但组间比较无明显差异（P＞0.05）;②两组患者在治疗后血清NLR均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.01），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 4.在平均心率方面，治疗组的有效率为83.33％,对照组的有效率为70％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组的平均心率治疗后均有所下降（P＜0.01），且治疗组的平均心率变化较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:1.宁心解郁汤可以有效降低房颤合并焦虑状态患者的中医证候积分，改善患者心悸、胸闷、乏力、气短、失眠、头晕等不适。 2.与常规西医治疗相比，宁心解郁汤能有效缓解房颤合并焦虑状态患者的焦虑状态，提高患者的生活质量。 3.宁心解郁汤能降低患者NLR水平，降低患者的血栓形成风险，但治疗后治疗组的NT-proBNP较对照组无明显差异，在改善患者的心功能方面并没有明显优势。 4.宁心解郁汤能够调节患者的平均心率，有效改善患者的预后。
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