摘要
目的:分析卵巢癌中医证型的研究现状，基于《肿瘤中医诊疗指南》对所收集的证型进行辨证，挖掘导师治疗卵巢癌的用药规律和临床经验。 方法:收集导师治疗卵巢癌的基本处方共137例，在导师指导下根据《肿瘤中医诊疗指南》进行辨证分型，利用Excel 2021统计药物数据，通过SPSS Statistics 27.0、SPSS Modeler 18.0、Gephi（V 0.10.1）进行数据整理，采取频数分析、系统聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析等方法，得出导师在不同证型中的常用药物、常用药对、聚类方和核心处方，分析各证型中导师的用药规律,总结导师治疗卵巢癌的临床经验。 结果:收集整理齐元富教授治疗卵巢癌的处方137例，其中气滞血瘀证33例，痰湿凝聚证18例，湿热蕴结证22例，气血亏虚证22例，气阴两虚证24例，脾肾阳虚、水湿停聚证13例，寒凝血瘀证5例。对7种证型分析总结如下:治疗卵巢癌常用的具有临床意义的18味高频中药分别为重楼、莪术、柴胡、黄柏、瓜蒌皮、浙贝母、红豆杉、合欢皮、党参、延胡索、蛇莓、白英、生甘草、川楝子、百合、仙鹤草、泽泻、陈皮。七种证型的聚类方及核心方分析:（1）气滞血瘀证，总结出4个聚类方，核心处方为柴胡、黄柏、莪术、重楼、陈皮、红豆杉、生甘草、延胡索、川楝子、清半夏、白花蛇舌草、佛手、合欢皮、党参、远志、百合。（2）痰湿凝聚证，总结出3个聚类方，核心处方为重楼、柴胡、莪术、川楝子、延胡索、党参、黄柏、佛手、合欢皮、红豆杉、瓜蒌皮、浙贝母、炒麦芽、陈皮、白花蛇舌草。（3）湿热毒蕴证，总结出3个聚类方，核心处方为柴胡、重楼、黄柏、党参、蛇莓、白英、红豆杉、陈皮、清半夏、仙鹤草、炒麦芽、白花蛇舌草、莪术、生甘草。（4）气血两虚证，总结出3个聚类方，核心处方为柴胡、重楼、党参、白花蛇舌草、合欢皮、佛手、延胡索、白芍、川楝子、黄芪、生甘草、仙鹤草、红豆杉、莪术、黄柏。（5）气阴两虚证，总结出3个聚类方，核心处方为柴胡、重楼、百合、炒麦芽、红豆杉、黄柏、白花蛇舌草、仙鹤草、党参、女贞子、莪术、远志、生甘草、合欢皮、佛手。（6）脾肾阳虚、水湿停聚证，总结出2个聚类方，核心处方为黄柏、重楼、柴胡、党参、仙鹤草、生甘草、红豆杉、白花蛇舌草、泽泻、炒麦芽、炒莱菔子、延胡索、车前子、枳壳、麸炒白术。（7）寒凝血瘀证因病例较少，未进行聚类方及核心处方挖掘。 结论:导师认为卵巢癌的病位在卵巢，与肝、脾、肺、胃等脏腑密切相关。病因病机主要包括正气亏虚、气机郁滞、冲任失调等，以脾胃亏虚为本，气机郁滞为核心病机，瘀血、痰湿、气滞、癌毒等搏结为标。导师在临床主张病证结合、辨证与辨症相结合、重视现代药理学研究、强调中西合用，根据不同证型选择不同的治疗方法，气滞血瘀证强调理气活血化瘀，痰湿凝聚证强调健脾燥湿化痰，湿热毒蕴证强调清热解毒燥湿，气血亏虚证强调益气健脾、调补气血，气阴两虚证强调滋补肝肾、益气养阴，脾肾阳虚、水湿停聚证强调温补脾肾、利水渗湿。
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