摘要
目的:本研究为随机对照临床试验研究，采用温针灸对非小细胞肺癌化疗患者进行干预，观察此方法对肺癌化疗患者临床疗效、生活质量以及免疫功能的影响。探究其在提高患者的治疗效果和生活质量，减轻临床症状及化疗不良反应方面的价值，为温针灸疗法应用于肺癌患者的辅助治疗提供理论依据，以期该疗法进一步应用和推广。 方法:本研究选取2022年11月至2023年12月于青岛市中医医院肿瘤科确诊为符合纳入标准的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者70例，后用随机数字表将其分成两组，对照组35例，试验组35例。对照组应用常规化疗方案和基础治疗，试验组在对照组基础上加用温针灸治疗，3次/周，周一、周三、周五各一次，每次30min,共持续6周。3周为1个化疗周期，两组均治疗2个化疗周期。评估两组治疗前后免疫指标、细胞因子、肿瘤标志物、KPS评分、中医证候积分、生活质量量表评分并及时监测安全性指标。 结果:两组患者在年龄、性别、病理分型、临床分期方面无统计学差异，具有可比性。(1)免疫功能:试验组治疗后CD3+、CD4+、NK水平和CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+较治疗前下降，差异具有统计学意义。对照组CD3+、CD4+、NK水平及CD4+/CD8+较治疗前降低,CD8+较治疗前提高，差异具有统计学意义。治疗后CD3+、CD4+、NK水平及CD4+/CD8+试验组较对照组更高，CD8+试验组低于对照组，差异具有统计学意义。(2)细胞因子:试验组治疗后IL-2、IL-8水平高于治疗前，TNF-α水平则降低，差异具有统计学意义。对照组治疗后IL-2水平低于治疗前，IL-8水平较治疗前提高，差异具有统计学意义;TNF-α水平无明显变化，差异不具有统计学意义。治疗后试验组IL-2水平明显高于对照组，差异具有统计学意义，而IL-8、TNF-α水平两组间无明显差异。(3)肿瘤标志物:试验组治疗后CEA、CA125水平低于治疗前，差异具有统计学意义，CYFRA21-1水平未见明显差异。对照组治疗后CEA、CA125、CYFRA21-1水平较前差异无统计学意义。组间比较，试验组CEA、CA125水平低于对照组，差异具有统计学意义，CYFRA21-1水平差异没有统计学意义。(4)生活质量:试验组治疗后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌相关症状各项评分和总分均高于治疗前，差异具有统计学意义。对照组治疗后生理状况、功能状况、肺癌相关症状和总分高于治疗前，差异具有统计学意义，而社会/家庭状况、情感状况没有明显差异。试验组生活质量评分和临床症状整体好于对照组,差异具有统计学意义。（5）KPS评分:两组KPS评分均有所提高，试验组治疗后的上四分位数值增加，总分高于对照组，差异具有统计学意义。（6）中医证候评分:两组患者治疗后中医证候积分均有下降，试验组和对照组的总有效率分别为75.00％和43.75％，试验组明显更优，差异具有统计学意义。（7）不良反应:整个研究过程中两组患者均未出现严重不良反应。 结论:温针灸联合化疗可以增强非小细胞肺癌患者免疫功能，改善细胞因子和肿瘤标志物水平，提升生活质量，整体改善临床疗效且无明显不良反应。
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