摘要
目的:通过观察清肺渗湿汤对支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者淋巴细胞亚群、细胞因子水平、中医证候等的影响，探索清肺渗湿汤对支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者的临床疗效，并深入探究清肺渗湿汤治疗支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者的作用机制。 方法:选取青岛市中医医院呼吸与危重症医学科病房符合纳入标准的支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者80例，依据随机数字表法归为对照组与试验组，两组均给予西医常规治疗，试验组在西医常规治疗的基础上加服清肺渗湿汤，治疗周期为1周，观察清肺渗湿汤对支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者中医证候积分、ACT评分、CD4+/CD8+比值、NK％、IFN-γ、TNF-α、IL-8 的影响。 结果:1.对照组支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者临床症状控制的总有效率为92.5％,试验组的总有效率为97.5％,其差异具有统计学意义，表明清肺渗湿汤的临床疗效显著（P＜0.05）。 2.与对照组相比较，服用清肺渗湿汤的患者其中医证候积分明显减少（P＜0.05）,对于咳痰、喘息、胸闷气短、哮鸣音主要临床症状的改善，具有明显效果（P＜0.05）;与对照组相比较，服用清肺渗湿汤的患者其口干、胃脘痞满、大便粘腻、纳呆或食少症状明显改善（P＜0.05）,说明在临床症状缓解方面，清肺渗湿汤更具有优势。 3.与对照组相比较，对于服用清肺渗湿汤的患者，其ACT评分显著提高（P＜0.05），表明清肺渗湿汤可进一步减轻哮喘急性发作给患者日常活动造成的不利影响。 4.与对照组相比较，服用清肺渗湿汤的患者的CD4+/CD8+比值明显升高（P＜0.05）,NK％明显上升（P＜0.05）,表明清肺渗湿汤可以调节支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者体内淋巴细胞亚群紊乱，改善患者体内免疫失衡，调节患者的免疫功能，促使患者病情得到进一步控制。 5.与对照组相比较，服用清肺渗湿汤的患者的IFN-γ水平显著提高（P＜0.05），TNF-α水平及IL-8水平明显降低（P＜0.05）,清肺渗湿汤调节支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者体内细胞因子表达失衡，减轻气道炎症反应。 6.两组受试者在研究期间，未出现明显的不良反应，生命体征及相关的安全性指标亦未产生异常结果，说明服用清肺渗湿汤安全性较高。 结论:清肺渗湿汤可缓解支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者咳痰、喘息、胸闷气短、哮鸣音等主要证候，对口干、胃脘痞满、大便粘腻、纳呆或食少等次要证候亦具有明显疗效;清肺渗湿汤升高患者CD4+/CD8+比值，提高NK％水平，上调IFN-γ表达，下调TNF-α及IL-8表达，调节支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者的免疫失衡，缓解气道炎症反应，临床疗效显著，为今后支气管哮喘急性发作期中度热哮证患者的治疗提供了新的思路。
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