摘要
目的:观察中药高肾方治疗脾肾亏虚兼瘀血阻滞型高血压早期肾损害的临床疗效和安全性，为在中医药治疗高血压早期肾损害提供临床治疗的客观证据，并进一步拓展新思路。 方法:本研究患者来源于山东中医药大学附属医院心内科门诊及病房，符合高血压早期肾损害脾肾亏虚兼瘀血阻滞证诊断的患者共70例。按乱数表法将入组患者编入试验组和对照组，每组35例。治疗前统一对患者进行健康宣教，在生活方式非药物干预的前提下，对照组予厄贝沙坦片口服降压治疗，试验组在对照组用药的基础上加服中药高肾方汤剂治疗。治疗周期为4周，观察并分析治疗前后患者血压、尿微量白蛋白(Urine micro-albumin,UmALB)、血清胱抑素 C(Cystatin-C,Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)、中医症状积分，三大常规及肝肾功能等指标监测治疗安全性。 结果:1.两组病例均无脱落，两组患者的基线资料及治疗前实验室观察指标经统计分析后，P均＞0.05无统计学差异。2.血压比较:治疗后两组患者的血压均下降明显(P＜0.01)，降压疗效P=0.242＞0.05，无明显统计学差异。3.尿UmALB比较:治疗后两组的尿UmALB均下降明显(P＜0.01),试验组的疗效明显更佳(P=0.029＜0.05)。4.血清Cys-C比较:治疗后两组的血清Cys-C均下降明显(P＜0.01)，试验组的疗效明显更佳(P=0.034＜0.05)。5.尿β2-MG比较:治疗后两组的尿β2-MG均下降明显(P＜0.01),试验组的疗效明显更佳(P=0.034＜0.05)。6.中医证候积分比较:治疗后两组患者的症状总积分均显著降低(P＜0.01),且试验组的中医证候疗效明显更佳(P=0.039＜0.05)。 结论:本研究通过临床观察发现，高血压早期肾损害患者经口服中药高肾方联合厄贝沙坦片治疗后，血压得到较好的控制，尿UmALB、血清Cys-C、尿β2-MG及临床症状明显改善，患者病情得到明显控制。提示高肾方能够降低血压，减轻肾脏早期病变。1.中药高肾方联合厄贝沙坦降压效果与厄贝沙坦组降压疗效相似。2.中药高肾方联合厄贝沙坦与厄贝沙坦组均能降低各观察指标水平、保护肾功能，试验组明显疗效更佳。3.中药高肾方组联合厄贝沙坦相较于厄贝沙坦组，有缓解患者临床症状的优势。
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