摘要
目的： 观察自拟柴芍四君颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎（肝脾不调证）的临床疗效，为中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎提供诊疗思路。 方法： 收集2022年12月至2023年12月期间就诊于烟台市中医医院儿科门诊，符合纳入标准的小儿肠系膜淋巴结炎患儿，采用自身前后对照的观察方法，均予口服柴芍四君颗粒治疗，1周为1个疗程，连续观察2个疗程。在治疗前与每个疗程后评级患儿腹痛程度、记录患儿中医证候积分，收集治疗前与治疗结束后的腹部淋巴结超声结果，运用SPSS软件进行统计学分析，记录并观察安全性指标。 结果： 本研究共纳入42例患儿，剔除3例，最终纳入39例患儿。 1.一般资料概况:39例患儿中，男性患儿25例，女性患儿14例，男女比例为1.8∶1;年龄最小者3岁，年龄最大者12岁，平均年龄6.74±2.256岁。其中3-7岁患儿28人（71.79％）,8-14岁患儿11人（28.21％）。病程1周以内者12例（30.77％）,病程1-4周者18例（46.15％）,病程4周以上者9例（23.08％）。 2.腹痛程度分级:治疗前，中度疼痛患儿21例（53.8％）占多数，轻度15例，重度3例。治疗1周后，轻度疼痛患儿22例（56.4％）居多数，腹痛消失者8例，中度疼痛者减少至9例，重度疼痛0例。治疗2周后，无腹痛患儿24例（61.5％）占绝大多数，轻度13例，中度2例，无重度疼痛患儿。 3.腹部淋巴结超声结果:治疗2周后的肠系膜淋巴结长轴、短轴较治疗前均减小，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。7例患儿未见肿大的肠系膜淋巴结，27例较前减小，5例无明显改善。 4.中医证候积分评价:治疗1周后、治疗2周后，中医证候总积分较前均降低,中医主症积分、次症积分较治疗前均降低，中医证候各项目积分较治疗前也都明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 5.疾病疗效评价:治疗2周后，临床治愈5例（12.82％），有效28例（71.79％）,无效6例（15.38％）,总有效率84.62％。 6.中医疗效评价:经过2周治疗，痊愈8例（20.51％），显效22例（56.41％），有效4例（10.26％），无效5例（12.82％），总有效率87.18％。 7.安全性:治疗期间及结束后，39例患儿生命体征良好，未见明显药物不良反应，提示安全性良好。 结论: 柴芍四君颗粒有效改善患儿腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹部压痛等症状和体征，降低中医证候积分，缩小肿大肠系膜淋巴结，提示柴芍四君颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎（肝脾不调证）具有良好的临床疗效。且在临床治疗期间未发生药物不良反应，表明本方在本病治疗过程中具备一定的安全性。
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