摘要
目的: 基于金水相生理论探讨补肺益肾法干预治疗慢性持续期哮喘患者，观察其炎性指标及临床症状，探究补肺益肾法对于哮喘患者的有效性及作用机制，丰富哮喘的中医辨证论治的理论与实践体系，以期为哮喘患者的临床诊疗提供较为清晰的理论依据与方法，使其更好的应用于临床实践。 方法: 从2022年12月至2023年12月期间山东省中医院肺病科门诊收集符合纳入标准的70例支气管哮喘慢性持续期患者，随机分为试验组和对照组，组均35例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，试验组在对照组的基础上联合应用金水宝片口服，疗程为4周。观察并记录两者治疗前后中医单项证候积分、总积分、疗效，哮喘控制测试（Asthma control test,ACT）评分，呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide,FeNO），外周血嗜酸粒细胞计数（Eosinophils，EOS）、免疫球蛋白E（ImmunoglobulinE,IgE）、T 淋巴细胞亚群（CD3+％、CD3+CD4+％、CD3+CD8+％、CD4+/CD8+）及白介素4（Interleukin-4,IL-4）等指标的变化，运用SPSS26.0分析数据。 结果: 1.本研究最终完成66例（对照组和试验组各33例）支气管哮喘慢性持续期患者的观察，两组在治疗期间各有两例进行剔除或脱落。治疗前两组各基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 2.对照组总有效率为72.73％,试验组为87.88％,试验组优于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组各单项中医证候积分均显著改善（P＜0.01）,说明两组治疗在改善中医证候积分方面均有效;两组组间对比，除咳而遗尿、易感冒两项对比无统计学差异（P＞0.05），试验组在改善喘息气促、畏寒肢冷、神疲乏力、耳鸣头昏、腰膝酸冷症状方面更有优势（P＜0.05）。 3.两组治疗均能提高患者的ACT评分（P＜0.01）,且试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。 4.两组治疗均能改善呼出气一氧化氮（FeNO）水平（P＜0.01），且试验组优于对照组（P＜0.05）。 5.两组治疗均能降低患者外周血EOS和IgE水平（P＜0.01），且试验组优于对照组（P＜0.05）。 6.两组治疗均能改善患者T淋巴细胞亚群（CD3+％、CD3+CD4+％、CD3+CD8+％、CD4+/CD8+）指标（P＜0.05）,且试验组更优（P＜0.05）。 7.两组治疗方式对哮喘患者IL-4水平的干预无统计学意义（P＞0.05），治疗后试验组与对照组无明显差异（P＞0.05）。 结论: （1）金水宝片联合西药治疗可降低支气管哮喘慢性持续期患者（肺肾两虚型）EOS、IgE、FeNO 指标及改善 T 淋巴细胞亚群（CD3+％、CD3+CD4+％、CD3+CD8+％、CD4+/CD8+）水平。（2）以金水宝片为代表的补肺益肾法可缓解支气管哮喘慢性持续期患者（肺肾两虚型）的气道炎症状态，减轻2型炎症水平，改善患者的临床症状。
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