摘要
目的:观察龙砂开阖六气针法对治疗人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者术后疼痛的临床疗效及安全性,通过对TKA患者主观症状及客观指标的变化进行科学分析,进一步论证开阖六气针法对术后疼痛治疗的重要作用。确定该疗法的可行性、实效性,为临床治疗提供新的思路和方法。 方法:选取山东省文登整骨医院关节三骨科病房,2023年2月-2023年7月收治的符合诊断标准并且进行TKA手术的64例患者。将患者随机分为对照组和试验组,每组各32例,研究对象进入研究后按照随机、对照、均衡的原则进行干预。对照组采用常规术后镇痛治疗;试验组在对照组的基础上采用开阖六气针法治疗。实验收集术后第1天、第7天和第14天患者的VAS评分、ODI指数,治疗前和治疗后的中医证候评分,术前和术后第1天、第7天、第14天的C反应蛋白(CRP)和D-二聚体数值。做全统计记录,进行统计学处理。研究数据采用统计学软件SPSS27.0进行处理并得出结论。 结果: 1.选取的64例TKA患者,对照组脱落2例,试验组脱落2例,实际有效患者两组各30例。两组患者在性别、年龄、体重、病程、手术时间、治疗前VAS评分和治疗前中医证候评分等基本数据相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 2.VAS疼痛评分:两组患者VAS评分整体呈下降趋势,术后第1天VAS评分无明显差异(P>0.05),在术后第7天、第14天试验组患者VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.ODI指数:两组患者在术后第1天ODI指数无明显差异(P>0.05);试验组在术后第7天、第14天ODI指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.中医证候评分:经过龙砂开阖六气针法的治疗,术后第14天试验组评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为96.67%,对照组为93.33%。 5.实验室数据:两组患者在术前和术后第1天、第14天CRP和D-二聚体数值无明显差异(P>0.05);在术后第7天试验组CRP和D-二聚体数值较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:龙砂开阖六气针法能在常规镇痛措施的基础上显著缓解TKA患者术后疼痛,可以减少镇痛药物的用量,降低并发症发生的概率,使患者尽早下地活动和进行康复锻炼,同时具有安全性好,几乎没有不良反应及副作用的优势,值得大力推广。