摘要
研究目的： 本研究旨在探讨2017-2021年重庆市农村居民的健康素养水平变化趋势。通过分析2017-2021年重庆市农村居民健康素养水平变化情况并探索其相关影响因素，找出农村居民健康素养的薄弱之处以及健康素养活动开展中亟待解决的问题；预测2022-2024年重庆市农村居民的健康素养，旨在进一步优化未来的健康素养资源配置，为今后制定重庆市农村地区的健康促进战略提供科学的基础。 研究方法： 本研究采用全国统一的健康素养调查问卷，分析了2017—2021年重庆市农村居民健康素养监测资料，对全市抽取的39个区县的农村监测点的92792名居民健康素养状况进行调查。使用卡方检验，对不同社会人口学特征的健康素养水平差异进行统计分析；使用卡方趋势检验对健康素养的变化趋势进行分析；运用多因素logistic回归法对健康素养的影响因素进行分析，应用灰色预测模型GM(1, 1)，对2022—2024年重庆市农村居民健康素养水平进行预测。 研究结果： 1.重庆市农村居民健康素养变化情况：2017—2021年重庆市农村居民健康素养水平呈现出稳步上升的趋势（?趋势2=1321.421，P＜0.001）。五年的健康素养水平分别为：9.80%、17.14%、21.68%、22.50%、24.15%，重庆市农村居民的健康素养水平在2017~2018年间大幅上升。三方面健康素养中，基本知识理念素养的年均值最高、健康技能素养的年均值最低。六类问题健康素养呈现出不同的变化趋势，安全与急救素养的年均值为在四年中均为最高；传染病防治素养年均值最低。 2.不同特征的农村居民健康素养变化情况：不同年龄段中，15~44岁的农村居民健康素养水平增长率最高且增幅最大；不同民族中，土家族的健康素养水平增长率最高，其他少数民族的健康素养水平增幅最大；文化程度为不识字或识字很少/小学的农村居民健康素养水平最低，文化程度为初中的农村居民，健康素养增幅最大；家庭人均年收入＜3000元的农村居民，在这五年间的健康素养水平增长幅度最为显著；公务员的健康素养增长率、增幅、增速均为最高。农民群体的健康素养水平最低，平均增长速度却较快。医务人员的健康素养水平最高，平均增长速度最慢。 3.重庆市农村居民健康素养的影响因素：多因素回归分析显示，重庆市农村居民的健康素养受年龄、民族、文化程度、家庭收入、职业、是否患慢病以及健康自评这七个因素的影响。 4.重庆农村居民健康素养的预测水平：预测结果显示，2022-2024年重庆市农村居民的健康素养水平为：27.01%、29.50%、32.10%。到2024年，基本知识和理念素养升至39.61%、健康行为和生活方式素养升至37.11%；慢性病防治素养升至27.73%、传染病防治素养升至35.03%、健康信息素养增幅最大，预计升至47.98%。 研究结论： 重庆市农村居民的总健康素养在2017—2021年持续上升，但仍需提高。三方面中健康技能素养水平最低，六类问题素养中传染病防治素养水平最低。对高龄、低文化程度、低收入的农村居民亟需采取针对性的干预措施以提高其健康素养。预测结果显示，未来三年健康技能素养水平呈下降趋势，应加强对其关注。
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