摘要
目的： 1.研究手术年龄对婴儿期先天性巨结肠术后功能的临床意义； 2.通过比较先天性巨结肠患儿术后3-7年肛门功能和生活质量以及并发症情况，评价早期手术对于婴儿先天性巨结肠的疗效及临床价值。 方法： 对本院2015-2019年手术治疗的先天性巨结肠患儿进行回顾性分析，排除接受分期手术，术后病理为巨结肠类缘病的患儿以及失访的患儿，将患者分为3月以下手术组和3-12月接受手术组，两组均接受腹腔镜辅助巨结肠根治术，比较两组基本情况，术后3-7年内并发症情况，肛门功能（ Rintala量表）及生活质量评分情况（Peds QL4.0） 结果: 本研究纳入235名患儿（196名男性和39名女性），3月以下组139名（男121/女18）和3月以上组96名（男75/女21），两组之间人口统计学数据没有显著差异，但3月龄以下治疗组较3月龄以上治疗组手术时间更短，切除病变肠管长度较小，术后住院时间更长，有统计学意义（P＜0.001）。术后排便功能方面，两组没有显著差异（ P=0.968 ），术后生活质量评分两组也未见显著差异（P=0.32 ），但3月龄以上治疗组生活质量评分满意度占比较高。术后并发症方面，3月龄以下治疗组先天性巨结肠相关性小肠结肠炎（ Hirschsprung associated enterocolitis, HAEC ）的发生率术后（30.9%）相较术前（ 69.1%）明显下降，且二者存在显著统计学差异（P＜0.001） 结论： 1. 手术年龄对婴儿期先天性巨结肠术后中远期肛门功能及生活质量无明确的倾向性影响。 2.早期手术可有效降低HAEC发生率，减少切除肠管范围，缩短手术时间，值得临床推广。
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