摘要
目的： 系统评价儿童糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）与牙周病及龋病之间的关系，为儿童糖尿病血糖控制及其口腔健康的维护提供相关理论依据。 方法： 计算机全面检索Embase、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中的儿童糖尿病与龋病及牙周病相关的流行病学观察性研究,检索时限从各数据库建库至2023年8月。由两位研究者独立进行各数据库的文献筛选和数据提取后，采用RevMan 5.4软件进行 Meta 分析。 结果： 检索出相关文献6140篇，最终纳入54篇观察性研究，其中包括39篇横断面研究，10篇病例对照研究及5篇队列研究。共7497例研究对象，其中病例组3811例，健康对照组3686例。Meta分析结果显示：牙周病方面，糖尿病儿童的菌斑指数［SMD=0.43，95%CI(0.19， 0.68)］、牙龈指数［SMD=0.42, 95%CI(0.26，0.57)］、牙龈出血指数［SMD=0.76,95%CI(0.40，1.11)］、附着丧失水平［SMD=0.68，95%CI(0.47，0.89)］、探诊出血［SMD=0.67, 95%CI(0.41，0.93)］、探诊深度［SMD=0.45, 95%CI(0.24，0.66)］和牙石指数［SMD=0.39, 95%CI(0.25，0.54)］均显著高于健康儿童组［P＜0.05］，两组的简化口腔卫生指数、龈沟出血指数显示无统计学意义［P＞0.05］。龋病方面，糖尿病儿童的乳牙龋失补牙面数［SMD=-0.41, 95%CI(-0.65，-0.17)］和唾液流量显著低于健康儿童［P＜0.05］，两组的恒牙龋失补牙数、恒牙龋失补牙面数、乳牙龋失补牙数和唾液缓冲能力均无统计学意义［P＞0.05］。 结论： 儿童糖尿病与牙周病的发生具有相关性，与龋病无相关性。与健康儿童相比，糖尿病儿童的口腔健康状况更差，因此应重视糖尿病儿童的口腔健康，制定相应的预防及治疗措施以防止及控制其牙周病及龋病的发生及严重程度。
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