摘要
目的：观察毫米波穴位照射联合胸腺五肽治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后外周血淋巴细胞亚群的影响。 方法：将100例年龄在18～75岁接受化疗的NSCLC患者随机分为4组：毫米波组、胸腺五肽组、毫米波联合胸腺五肽组及对照组。所有患者均常规进行含铂方案化疗，化疗后毫米波组采用毫米波穴位照射（肺腧穴、足三里、三阴交），30min/次，2次/天，d1-10天；胸腺五肽组采用胸腺五肽10mg，肌肉注射，1次/天，d1-10天；联合组采用胸腺五肽10mg，肌肉注射，1次/天，d1-10天，同时毫米波穴位照射（肺腧穴、足三里、三阴交），30min/次，2次/天，d1-10天；对照组予以相应的常规支持治疗。观察2个化疗疗程，在化疗前（第0天，d0），第一次化疗后14天（d14-1）以及第二次化疗后14天（d14-2），采集患者外周血样本，通过流式细胞术分析循环淋巴细胞亚群变化，包括T细胞（CD4+、CD8+）、B细胞和自然杀伤（NK）细胞等。 结果：与化疗前（d0）相比，总T淋巴细胞及CD8+T细胞计数，在化疗后14天（d14-1及d14-2），于各组中略有升高，但均无显著变化。而所有组的辅助T细胞（CD4+）、B细胞和NK细胞计数以及CD4+/CD8+比值均降低。其中，在对照组、毫米波组和胸腺五肽组中，在第二次化疗第14天（d14-2）的B细胞计数，与化疗前（d0）相比，观察到具有统计学意义的减少；同一时间点发现对照组CD4+/CD8+比值具有统计学意义的降低。联合组中两次化疗后均没有观察到B细胞计数具有统计学意义的减少。 化疗后14天（d14-1及d14-2）时CD4+、B和NK细胞计数以及CD4+/CD8+比值与化疗前（d0）的差值，在各组之间进行比较表明：各治疗组（毫米波组、胸腺五肽组及联合组）与对照组相比，均有不同程度的改善，其中第二次化疗后14天（d14-2）的B细胞计数与d0的差值在联合组与其他三组存在统计学差异，以及CD4+/CD8+的差值在联合组与对照组之间存在统计学差异。 结论：毫米波穴位照射联合胸腺五肽治疗可以帮助NSCLC患者恢复化疗所致的B细胞减少以及CD4+/CD8+比值下降，其效果优于单纯的毫米波穴位照射或胸腺五肽治疗，从而改善患者免疫状态。因此，值得临床推广应用。
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