摘要
目的：调查CHB患者FoP、疾病感知、心理弹性、领悟社会支持现状，探讨CHB患者FoP的影响因素。验证CHB患者FoP、疾病感知、心理弹性及领悟社会支持之间的关系及作用路径，为构建CHB患者心理健康干预模式，提高生活质量提供参考。 方法：采用便利抽样法，在重庆市某三甲医院感染科门诊及住院部对205名CHB患者进行调查。调查所使用的问卷有：研究者自行编制的患者一般情况问卷、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、疾病感知问卷简化版（BIPQ）、10条目心理弹性问卷（CD-RISC-10）和领悟社会支持量表（PSSS）。数据分析采用SPSS23.0统计软件进行，采用t检验、ANOVA单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、PROCESS宏程序等统计学方法。 结果：1.CHB患者基本资料：本研究共调查CHB患者205人，男性149人（ 72.7%）；35~50 岁 120 人（ 44.4%）；有配偶者 168 人（82.0%）；从文化程度看，本科及以上学历80人（39%）；职业中，农民43人（ 21%）；从患有乙肝的家庭成员看，没有乙肝家族史的119人（58%）；治疗上，134人（65.4%）正在进行口服抗病毒治疗，另有67人（32.7%）未进行治疗；治疗时间上，抗病毒治疗1~6个月的66人（32.2%），已超过2年的有50人（24.4%）。 2.CHB患者的FoP总分为（41.76±8.87）分，处于重度水平，FoP总分在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭成员患病人数、治疗方式及治疗时间上差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.CHB患者疾病感知得分为（41.55±9.06）分，处于中等水平。不同年龄、文化程度、职业状况、患病家属人数的CHB患者，疾病感知得分的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.CHB患者心理弹性总分为（26.02±6.75），处于较低水平。性别、婚姻状况、治疗方法对CHB患者心理弹性总分有显著影响，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.CHB患者领悟社会支持总分为（61.79±12.47）分，处于较高水平。领悟社会支持总分在不同的治疗方式及治疗时间上存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05)。 6.相关性分析显示， FoP与疾病感知呈正相关（ r=-0.190 ， P＜0.01）；FoP与心理弹性呈负相关（r=-0.180，P＜0.05）；心理弹性与领悟社会支持呈正相关（r=0.353，P＜0.01）。 7.调节效应检验结果表明：CHB患者领悟社会支持在心理弹性和FoP中间起调节作用（r2=0.284，P＜0.05）。 8.CHB患者FoP的影响因素年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭成员患乙肝人数、治疗方式、治疗时间、疾病感知和心理弹性中，性别、疾病感知、婚姻状况、文化程度和其他家庭成员患有CHB的人数为独立影响因素，可以共同解释因变量FoP得分的37.1%的变异量。 结论：1. CHB炎患者FoP程度高，心理功能障碍的发生率高，值得临床关注。 2.性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患病家属人数、治疗方法和治疗时间与CHB患者FoP水平相关。患者疾病感知越重，FoP水平越高，心理弹性越高，FoP水平越低。 3.领悟社会支持削弱了CHB患者心理弹性对FoP的影响。 4. CHB患者FoP的高风险人群特征为女性，未婚，文化程度低以及家庭患病人数3人及以上，疾病感知是最大的影响因素，医务人员需尽早识别，并及时进行干预。
NETL