摘要
目的:观察壮医经筋多维解结治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平影响。 方法:将2022年9月至2023年6月我院针灸科门诊收治的LDH患者70例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例，对照组予中医推拿+普通针刺+火罐治疗;治疗组予壮医经筋推拿+壮医火针+火罐治疗，分别沿足太阳经筋、足少阳经筋、足阳明经筋的顺序，予手法摸结探结、手法解结、火针解结、火罐解结，两组均隔日治疗1次，共治疗5次。比较两组的临床疗效及治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association score，JOA)和视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)，应用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)比较两组治疗前后血清TNF-α及IL-6水平。 结果:对照组有效率为77.14％,治疗组有效率为94.29％,治疗组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组JOA评分显著升高(P＜0.05)，VAS评分显著降低(P＜0.05);并且治疗组比对照组变化显著(P＜0.05);治疗后两组血清TNF-α及IL-6水平显著降低(P＜0.05);并且治疗组比对照组下降显著(P＜0.05)。 结论:治疗组和对照组治疗腰椎间盘突出症都具有良好的临床疗效，均可改善患者的临床症状和疼痛程度，降低炎性因子水平，提高患者生活质量。壮医经筋多维解结治疗本病的疗效更佳。 足三阳经筋与肌筋膜链系统中的后表线、前表线、体侧线连属的肌肉有很大的重合，壮医经筋多维解结的过程就是灭活肌筋膜触发点的过程，能有效解除或缓解近端压痛、降低交感神经症状，解除或缓解远端牵涉性疼痛。其疗效确切、不良反应较少，适合临床进一步推广。
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