摘要
目的：本研究重点是构建和评估针对老年T2DM患者的综合自我管理干预方案，旨在探究IFSMT理论结合Teach-back健康教育方法在提高老年2型糖尿病患者自我管理能力和改善血糖控制方面的有效性，以期为老年糖尿病患者提供更加个性化、易于理解和执行的自我管理策略。 方法：本研究采用随机对照试验设计，研究对象为老年2型糖尿病患者。试验组接受基于IFSMT理论和Teach-back健康教育的综合干预，对照组接受常规健康教育。试验组的干预包括互动式知识传递、Teach-back法的实施以及个性化的自我管理计划制定等。干预内容涵盖糖尿病基础知识、日常管理、饮食调整、运动计划、血糖监测和正确用药。干预在患者入院期间开始，并在出院后通过电话随访和社区活动持续进行。对照组的干预主要是基础的疾病知识传授和日常生活指导。研究的主要观察指标为自我管理行为，次要观察指标包括自我效能、糖尿病相关知识、态度、BMI以及血糖控制指标（糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖）。数据收集在干预前（基线）和干预后13周进行，以评估干预效果。 结果： 1 在干预开始前，试验组和对照组在一般资料、糖尿病相关知识、自我效能及健康信念等方面的得分均无统计学意义(P＜0.05)，基线具有可比性。 2 在实施基于IFSMT理论和Teach-back健康教育干预后，试验组患者在自我管理行为、自我效能、糖尿病相关知识和态度各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。在BMI、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标上，试验组相比干预前表现出差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组在上述方面的改善不如试验组明显，除餐后2h血糖外并未显示出变化达到统计学意义。 3 干预后，在自我管理行为、自我效能、糖尿病相关知识和态度方面，试验组与对照组相比表现出差异具有统计学意义(P＜0.05)，但在BMI和血糖指标上差异不具有统计学意义。 结论： 1 老年2型糖尿病患者在自我管理行为、糖尿病相关知识和自我效能方面存在改进空间，有必要采取有效的健康教育干预措施，以改善他们对疾病的认知、态度和管理行为。 2 本研究中，基于IFSMT理论和Teach-back健康教育的干预方案被证实能显著提高老年2型糖尿病患者的自我管理行为、自我效能、糖尿病相关知识和态度，进而有助于改善其血糖控制和生活质量。 3 基于IFSMT理论和Teach-back健康教育的健康教育对提升患者自我管理的积极性具有重要作用，为老年T2DM患者提供了一种有效的自我管理支持方式，对干预效果的长期评估将是未来研究的方向，有助于全面评估教育干预对老年T2DM患者健康的长期益处。
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