摘要
目的: 本研究旨在探讨耳部全息铜砭刮痧疗法对肝阳上亢型高血压患者临床效果研究，评价该疗法对患者血压、中医证候、焦虑及生活质量的影响，为该疗法治疗肝阳上亢型高血压提供临床依据。 方法: 本研究选取2023年3月至2023年12月某三甲医院符合纳入和排除标准的80例肝阳上亢型高血压患者作为研究对象，并自愿签署知情同意书。采用Research Randomizer网站产生1到80的随机数字序列，对纳入的患者随机分为对照组与试验组各40例，各组均进行血压监测、病情观察、用药指导及情志护理等。试验组在此基础上采用耳部全息铜砭刮痧疗法，根据证型重点刮拭肝、肾、胆、交感、皮质下、神门、心、降压沟，每次刮拭双侧耳部，每次约60分钟，隔天1次，共刮6次。分别在干预前、干预6次后记录两组患者的诊室血压、中医证候积分、SAS焦虑评分及中医健康状况评分，使用Excel录入数据，SPSS25.0进行数据分析，所有检验以双侧P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果: (1)病例完成情况 本研究共纳入80例研究对象，对照组与试验组各脱落1例，本研究最终共完成78例。 (2)基线情况比较 两组患者干预前一般资料、血压、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、中医健康状况评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组间均衡可比。 (3)诊室血压比较 ①组内比较:两组患者干预后SBP值、DBP值均比干预前降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。②组间比较:干预后试验组患者SBP值为(121.00±5.59)mmHg低于对照组(136.87±3.68)mmHg,差异具有统计学意义(t=14.792,P＜0.01)。干预后试验组患者DBP值(77.95±7.95)mmHg低于对照组(84.33±6.99)mmHg,差异具有统计学意义（t=3.765,P＜0.01)。 (4)中医证候积分比较 ①组内比较:两组患者干预后中医证候积分比干预前降低，差异具有统计学意义(P＜0.01)。②组间比较:干预后试验组患者中医证候积分为(13.44±3.89)分低于对照组(19.08±3.48)分，差异具有统计学意义（t=6.746,P＜0.01)。 (5)SAS焦虑评分比较 ①组内比较:两组患者干预后SAS焦虑评分较干预前下降，差异具有统计学意义(P＜0.01)。②组间比较:干预后试验组患者SAS焦虑评分为(30.87±1.79)分低于对照组(41.43±2.67)分，差异具有统计学意义(t=20.490,P＜0.01) (6)中医健康状况评分比较 ①组内比较:两组患者干预后中医健康状况评分较干预前下降，差异具有统计学意义(P＜0.01)。②组间比较:干预后试验组患者中医健康状况评分为(12.38±1.38)分低于对照组(22.23±2.93)分，差异具有统计学意义（t=18.949,P＜0.01)。 (7)临床疗效比较 ①两组患者干预后降压疗效比较 干预结束后，对照组显效19例(48.72％)、有效11例(28.20％)、无效9例(23.08％)，总有效率为76.92％;试验组显效34例(87.18％)、有效3例(7.69％)、无效2例(5.13％)，总有效率为94.87％,两组间存在统计学差异(Z=-2.686,P＜0.05)。 ②两组患者干预后中医证候疗效比较 干预结束后，对照组总有效数为29例(76.92％)、无效数为10例(23.08％),总有效率为76.92％;试验组总有效数为36例(92.31％)、无效数3例(7.69％),总有效率为92.31％，两组间存在统计学差异(X2=4.523,P＜0.05)。 (8)不良反应发生情况 两组患者研究期间均无不良反应发生。 结论: (1)耳部全息铜砭刮痧疗法可有效降低肝阳上亢型高血压患者的血压值，改善患者中医证候，减少焦虑，提高患者生活质量。 (2)耳部全息铜砭刮痧疗法对肝阳上亢型高血压患者的治疗安全有效，优于单纯的常规治疗及护理，值得临床推广。
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