摘要
目的:本项研究旨在通过观察丹栀逍遥散在治疗肝郁化火型持续性姿势知觉性头晕(Persistent Postural Perceptual Dizziness,PPPD)方面的临床效果，为中医药的治疗方法提供更为坚实的临床依据。 方法:筛选了 60名符合纳排标准的持续性姿势知觉性头晕肝郁化火型的患者，并使用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，每组各有30名患者，对照组患者每天口服1粒盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗，治疗组在此基础上额外加入了中药丹栀逍遥散汤剂，水煎400mL,分两次饭后服用，整个疗程持续8周。研究选择了治疗前后的中医证候评分、眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)以及匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)作为观察指标，临床疗效根据症状评分、有效率进行判别。 结果:(1)基线资料比较:在性别、年龄和病程方面，两组患者之间没有明显的差异(P＞0.05)，可以进行比较。 (2)临床疗效比较:在足疗程8周治疗后，两组在焦虑状况的改善效果上进行比较没有显著性差异(P＞0.05)，治疗组的中医证候、眩晕程度、抑郁状态、睡眠状况的改善上都明显优于对照组(P＜0.05)。 (3)中医证候积分比较:治疗前，两组患者中医证候积分之间的差异并不显著(P＞0.05)，治疗4周及8周后，两组之间的差异是显著的(P＜0.05)。治疗4周后与8周后，两组的中医证候积分都明显低于治疗前（P＜0.05），而在治疗4周后与8周后的比较中，P＜0.05。 （4）DHI评分比较:治疗前，两组患者的DHI总评分及3个单项评分比较，没有明显差异（P＞0.05）,治疗4周后，两组之间的差异在统计学上并不显著（P＞0.05）,治疗8周后，两组之间的评分出现了显著差异（P＜0.05）。治疗4周后与8周后，两组的总评分都明显低于治疗前（P＜0.05）,两组在4周后与8周后的比较中，P＜0.05。 （5）HAMA评分比较:治疗前，两组患者的HAMA评分差异并不明显（P＞0.05），治疗4周后，两组之间的差异在统计学上并不明显（P＞0.05）,治疗8周后，两组之间的评分出现了统计学差异（P＜0.05）。经过4周和8周的治疗后，两组HAMA评分都明显低于治疗前（P＜0.05）,在4周后与8周后的比较中，P＜0.05。 （6）HAMD评分比较:治疗前，两组患者的HAMD评分并没有显著的统计学差异（P＞0.05）,在治疗4周后，两组并没有统计学意义（P＞0.05），治疗8周后，两组之间的比较出现了显著差异（P＜0.05）。两组治疗4周后及8周后评分均明显低于治疗前的水平（P＜0.05），治疗组4周与8周后比较，P＜0.05,对照组4周及8周后比较，P＞0.05。 （7）PSQI评分比较:治疗前，两组患者的PSQI评分之间的差异不大（P＞0.05），治疗4周后两组之间的差异不显著（P＞0.05）,治疗8周后两组之间的差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。在治疗4周后及8周后，两组PSQI评分都明显低于治疗前的水平（P＜0.05），两组4周后及8周后比较，P＜0.05。 （8）安全性评估:在研究中所有安全性指标均未出现明显异常，治疗过程中没有观察到严重不良反应或事件。具体来讲，观察组中有3名患者出现腹泻，对照组中有2名患者出现口干口苦、便秘，对症处理后症状消失，未影响观察，余无特殊不适。 结论:(1）丹栀逍遥散在治疗肝郁化火型PPPD患者方面有效，且在临床运用中具有良好的安全性。 (2)与治疗4周后相比，丹栀逍遥散治疗8周后展现出更明显的优势，可能存在疗程与疗效的正相关性，而具体仍需进一步观察。
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