摘要
目的： 观察壮医针刺疗法对于肱骨外上髁炎的即时止痛疗效、短期疗效及远期疗效，评估壮医针刺疗法对于肱骨外上髁炎疼痛缓解、肘功能及日常生活活动能力改善的作用，为建立规范有效的壮医针刺治疗方案提供参考。 方法： 选取2023年01月至2023年10月广西中医药大学附属国际壮医医院门诊中符合纳入标准的90例肱骨外上髁炎患者，将符合纳入标准的患者随机分为壮医针刺组（治疗组）、中医针刺组（对照组1）、封闭治疗组（对照组2），每组30例。封闭治疗组为对照组2,是选取患者肘关节痛点注射，采用曲安奈德10mg配合0.5％利多卡因2ml注射封闭治疗，治疗1次，治疗后1个月、3个月进行随访。中医针刺组为对照组1，选穴为手五里、肘髎、曲池、手三里、阿是穴;壮医针刺组为治疗组，选穴为手背二环3、4穴（TSBh2-3、4,患侧）、前远腕穴（TQyw，患侧），鹰嘴环3、6、9、12穴（TYZh-3、6、9、12,患侧），前近肩穴（TQjj，患侧），前三杆（DQSg，对侧），足背中穴（DZBz,患侧），选用0.25×25MM、0.25×40MM、0.25×50MM规格一次性无菌针灸针，留针30分钟，隔天一次，连续治疗10次，治疗后1个月、3个月随访。观察壮医针刺对于肱骨外上髁炎的疼痛缓解效果、复发情况、关节功能恢复及日常生活活动能力改善的情况，三组进行比较，分别从即时止痛疗效、短期疗效、远期疗效评估不同治疗方法的优缺点，对临床治疗肱骨外上髁炎提供新的治疗方案及理论支持。 结果： （1）即时止痛效果:中医针刺、壮医针刺、封闭治疗首次治疗前后VAS评分组内比较，差异具有统计学意义，P＜0.05,三种治疗方式均能有效地缓解疼痛;三组组间比较差异无统计学意义，P＞0.05,三种治疗方式即时止痛效果相当;(2)短期疗效比较:三组治疗方式均能上调日常生活活动能力ADL评分及JOA肘功能评分，下调McGill疼痛问卷评分，组内比较P值均小于0.05,表明三种治疗方式均能有效疼痛缓解、改善肘功能、改善日常生活活动能力;组间比较表明封闭治疗组在改善肘关节症状体征、肘关节日常功能及日常生活活动能力的短期疗效中，均优于壮医针刺组及中医针刺组，P＜0.05;而壮医针刺组与中医针刺组对于改善肘关节功能及日常活动能力情况疗效相当，P＞0.05;但在疼痛缓解的短期疗效中，三组疗效相当，P＞0.05。(3)远期疗效评价:封闭治疗组远期疗效差，复发情况较严重，壮医针刺组与中医针刺组远期疗效相当。 结论： 壮医针刺治疗肱骨外上髁炎不仅可以改善关节活动功能、提高日常生活活动能力、缓解疼痛、远期疗效较好，而且该疗法具有取穴简单、操作便利、安全、无毒副作用的优势。
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