摘要
目的：以2型糖尿病中青年群体为研究对象，采用问卷法对其自我感受负担、心理弹性和自我管理行为进行调查研究，了解现状及影响因素；明确中青年2型糖尿病患者在一般资料上自我感受负担、心理弹性与自我管理行为三者之间的差异；并进一步分析三个变量之间的关系；建立三者之间的结构方程模型和探讨心理弹性在自我感受负担和自我管理行为之间作用方式及效应大小；以期为进一步增强中青年2型糖尿病患者的自我管理行为,为临床护理工作者更有针对性地制定有效干预措施提供参考依据。 方法：本研究采用方便抽样法，于2023年3月～8月选取就诊于长春市某三级甲等医院内分泌科住院且符合纳入标准的345名中青年2型糖尿病患者，进行问卷调查。研究所用的工具主要包括：一般资料调查表、自我感受负担量表、心理弹性量表及自我管理行为量表。调查完毕后将收集到的数据输入到Excel表格中进行整理，同时使用SPSS26.0统计学软件完成数据的录入、进行描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元逐步线性回归分析，然后利用AMOS23.0软件来构建结构方程模型。 结果：1.中青年2型糖尿病患者自我感受负担得分为（23.91±7.43）分，总体处于轻度负担水平，患者的性别、家庭人均月收入、吸烟史、饮酒史、主要照顾者、病程、目前的糖尿病治疗方式、血糖监测频率、是否有糖尿病足及是否合并其他并发症对其自我感受负担水平有影响，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.中青年2型糖尿病患者心理弹性得分为（74.07±10.56）分，总体处于中等水平，患者的性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、饮酒史、居住地、是否有糖尿病足及是否合并并发症对其心理弹性得分有影响，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.中青年2型糖尿病患者自我管理行为得分为（82.25±13.39）分，总体处于中等偏下水平，患者的性别、年龄、职业、吸烟史、饮酒史、主要照顾者、个人病程、因本病住院次数、目前的糖尿病治疗方式、血糖监测频率、是否有糖尿病足及是否合并其他并发症对其自我管理行为水平有影响，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.多元逐步线性回归分析显示：自我感受负担、心理弹性、性别、因本病住院次数、目前的糖尿病治疗方式、主要照顾者、是否有糖尿病足、是否合并其他并发症8个变量进入回归模型，可共同解释中青年2型糖尿病患者自我管理行为 37.4%的总变异量。 5.中青年2型糖尿病患者的自我感受负担与心理弹性存在负相关（r=-0.260，P＜0.01），心理弹性与自我管理行为存在正相关（r=0.311，P＜0.01），自我感受负担与自我管理行为存在负相关（r=-0.375，P＜0.01）。 6.心理弹性在中青年2型糖尿病患者自我感受负担和自我管理行为之间起中介作用，其中介效应值为18.0%。 结论：1.中青年2型糖尿病患者在自我感受负担方面表现为轻度负担，而在心理弹性和自我管理行为方面则表现为中等或中下的水平。 2.中青年2型糖尿病患者自我感受负担、心理弹性与自我管理行为三者之间存在相关性。中青年2型糖尿病患者自我感受负担水平和心理弹性状况对其自我管理行为具有一定的预测作用。 3.中青年2型糖尿病患者的性别、因本病住院次数、目前的糖尿病治疗方式、主要照顾者、是否合并其他并发症、是否有糖尿病足、自我感受负担及心理弹性是其自我管理行为的重要影响因素。 4.心理弹性在中青年2型糖尿病患者的自我感受负担和自我管理行为之间起中介作用。
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