摘要
目的:基于“筋骨并重”理念，观察手法治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效，评估手法治疗神经根型颈椎病的价值，为非药物（手法）治疗神经根型颈椎病提供治疗方案。 方法:观察2023年1月-2023年12月广西中医药大学第一附属医院康复科住院部及门诊部符合神经根型颈椎病诊断标准的患者60例，按随机数字表平均分为对照组与观察组，对照组为颈椎牵引结合塞来昔布治疗组，观察组采用颈椎牵引联合手法治疗，3次/周,每次至少间隔1天，治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。评估两组患者治疗效果，分别对患者治疗前、治疗1天、治疗1周和治疗2周（即0，1,7,14天）的疼痛视觉模拟测试（Visual Analogue Scale,VAS）、颈椎功能障碍指数（Neck Disabilitv Index，NDI）评分、田中靖久颈椎病20分法评分，整理数据并运用软件SPSS 26.0进行分析。 结果:两组患者的一般资料（如性别、年龄、病程）及治疗前VAS评分、NDI评分、田中靖久评分无统计学意义（P＞0.05），均具有可比性。 （1）组内比较:两组VAS评分、NDI评分、田中靖久评分治疗前与治疗2周相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明两组治疗都能有效改善疼痛症状、改善颈椎功能、提高生活质量。 （2）组间比较:在治疗1天两组间VAS评分、NDI评分、田中靖久评分经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，表明治疗1天观察组在改善疼痛症状、改善颈椎功能、提高生活质量的症状方面优于对照组;在治疗1周及治疗2周两组间VAS评分、NDI评分、田中靖久评分经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组在改善疼痛症状、改善颈椎功能、提高生活质量的症状方面，两组疗效相当。 (3)临床疗效:观察组总有效率86.67％,对照组总有效率83.33％。经数据分析，差异无统计学意义(Z=-1.565,P=0.118＞0.05),说明两组疗效相当。 结论:(1)手法合牵引、口服塞来昔布合牵引的治疗均能使神经根型颈椎病患者症状得到改善，手法近期疗效特别是当日即刻效果较口服塞来昔布优，而7、14天疗效两者相当。 (2)手法治疗为非药物干预，副作用少，安全性高，患者依从性及接受度高。临床疗效显著，有临床推广应用价值。
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