摘要
目的：本研究旨在调查老年恶性肿瘤患者衰弱状况，并分析其临床特点，探索老年恶性肿瘤患者合并衰弱的影响因素，并为该类人群衰弱的预防及干预提供合理建议。 方法：1.选取2023年10月至2024年1月于浙江医院肿瘤科收治的老年恶性肿瘤患者。年龄均≥60岁，根据衰弱筛查量表(FRAIL量表)将患者分为衰弱组、非衰弱组。收集两组患者一般人口学资料：性别、年龄、医保类型、家庭人均收入、吸烟饮酒史等;综合评估项目：体重指数(Body Mass Index,BMI)、微型营养评定简表(MNA-SF)评估营养状况、Barthel指数评估日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)、Morse跌倒风险评估、美国东部肿瘤协助组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体力状况评分、共病及多重用药情况;实验室检查资料：红细胞(Red Blood Cells,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、白细胞(White Blood Cells,RBC)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、总蛋白(TotalProtein，TP)、白蛋白(Albumin,ALB)、肌酐(Creatinine，Cr)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)等;肿瘤相关资料：原发部位、是否手术、肿瘤分期、治疗方案、治疗时间等。2.通过SPSS25.0软件对资料进行统计分析，正态分布的计量资料使用均数±标准差((X)±S)表示，非正态分布使用中位数(四分位数P25,P75)进行描述。单因素分析：分类资料采用卡方检验，计量资料符合正态分布采用独立样本t检验，非正态分布采用秩和检验。比较衰弱组和非衰弱组间一般资料、综合评估、实验室检查资料及肿瘤相关资料有无差异，得出老年恶性肿瘤患者衰弱发生率，采用二元Logistic多因素回归模型分析老年恶性肿瘤住院发生衰弱的危险因素。 结果：共纳入153例老年肿瘤住院患者，平均年龄为(70.87±7.89)岁，其中男性占54.9％(84/153),女性45.1％(69/153);衰弱组、非衰弱组的构成比分别为41.8％、58.2％。通过单因素分析发现年龄、共病、多重用药、BMI、跌倒、ADL、营养状况、ECOG、肿瘤分期、肿瘤治疗时间以及RBC、HB、WBC、CRP、TP、ALB与老年肿瘤衰弱的发生相关(P＜0.05)。通过二元Logistic回归分析发现年龄(OR=1.097,95％CI：1.047-1.148)、肿瘤分期(OR=5.606,95％CI：2.679-11.733)、CRP(OR=1.046,95％CI：1.010-1.083)、BM1(OR=0.677,95％CI：0.578-0.792)、营养状况(OR=0.270,95％CI：0.181-0.403)、ALB(OR=0.665,95％CI：0.534-0.827)是老年恶性肿瘤患者衰弱的影响因素。 结论：老年肿瘤患者衰弱发生率为41.8％;其中，增龄、晚期肿瘤、CRP升高是老年肿瘤患者衰弱发生的主要危险因素;BMI高、MNA-SF评分高、ALB升高是老年肿瘤患者衰弱的保护性因素。
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