摘要
目的: 通过收集并整理临床上朱祥成教授治疗变应性鼻炎病案,探讨其治疗变应性鼻炎的用药规律、核心处方等临床经验与学术思想,为中医临床实践提供思路。经过网络药理学的研究探析该核心处方治疗变应性鼻炎的作用机制,为后期基础实验及药物研发等提供证据支持。 方法: 1、收集2021年09月至2024年01月期间接受朱祥成教授治疗变应性鼻炎的患者病案,采用回顾性调查的方法,根据纳入、排除标准进行筛选,将符合纳入标准患者的病例资料记录在Excel软件,输入“中医传承辅助平台”系统(V2.50),建立数据库,采用软件集成的挖掘方法(关联规则、复杂系统熵聚类等)分析及归纳其朱祥成教授治疗变应性鼻炎的用药规律、核心处方及探究新方,结合相关资料总结其治疗变应性鼻炎的经验及学术思想。 2、对于筛选出的核心处方进行网络药理学分析,选取TCMSP数据库、HERB数据库中筛选的药物靶点与DisGeNET数据库、GeneCards数据库提取的疾病靶点相交集的靶点导入到STRING数据库,构建PPI网络以及GO、KEGG富集分析,探究核心处方治疗变应性鼻炎的潜在作用机制。 结果: 1、数据挖掘结果:(1)本课题共纳入86例患者,男女之比为1.32∶1,年龄分布以18岁以下患者居多。(2)收集到的168张处方中辨证以肺气虚弱型及肺脾气虚型为主,共涉及中药76味,药性以寒温为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以肺经、胃经、脾经为主。(3)对处方关联规则分析,得出核心处方为:白芷、生甘草、桔梗、忍冬藤、辛夷、桑白皮、丝瓜络、石菖蒲、茜草、茯苓、蝉蜕。(4)对高频药物聚类分析得出6个新方。 2、网络药理学结果:(1)共获得该核心处方的活性成分158个,活性成分的靶点1022个。(2)共获得1104个疾病靶点,与活性成分的靶点取交集后,共得到181个交集靶点,PPI网络显示IL-6、TNF、STAT-3、IL-1β、EGFR、AKT-1、TLR-4、CXCL-8、JAK-2、NFκB-1为关键靶点。(3)GO富集分析共得到生物过程779个条目、细胞组分80个条目、分子功能163个条目。(4)KEGG通路分析共得到相关信号通路155条。 结论: 基于数据挖掘结果所示白芷、生甘草、桔梗、忍冬藤、辛夷、桑白皮、丝瓜络、石菖蒲、茜草、茯苓、蝉蜕为朱祥成教授治疗变应性鼻炎的潜在处方,通过网络药理学研究发现其作用机制可能为通过作用于IL-6、TNF、STAT-3等核心靶点影响AGE-RAGE等相关通路,进而通过炎症反应的调节、细胞趋化作用、钙离子浓度的调控等生物过程,发挥其治疗作用的。