摘要
目的:观察大柴胡汤联合治疗阿尔茨海默病性痴呆伴发精神行为症状（BPSD）的临床疗效，并进一步探究大柴胡汤治疗BPSD的药理机制，为阿尔茨海默病性痴呆伴发精神行为症状的治疗提供新的治疗策略及临床依据。 方法:选取我院2022年9月至2023年11月收治的阿尔茨海默病性痴呆伴行为和精神障碍住院患者93例，随机分为观察组（多奈哌齐+喹硫平治疗组+大柴胡汤治疗）和对照组（多奈哌齐+喹硫平治疗）;其中观察组48例，对照组45例。治疗前和治疗3个月后，分别予MMSE、NPI、BEHAVE-AD、CBI量表评价疗效。同时，测两组患者治疗前后血清中IL-6、IL-10、TNF-α、CRP等水平。 结果:MMSE量表评分比较:观察组与对照组治疗前MMSE评分无显著差异，治疗后两组患者MMSE评分均显著提高，且治疗后两组MMSE评分无显著差异（P=0.354）。NPI量表评分比较:治疗前对照组与观察组NPI得分无统计学差异，治疗后两组患者NPI评分均显著降低;治疗后观察组NPI得分明显低于对照组NPI得分，差异具有统计学意义（P=0.009）。BEHAVE-AD量表评分比较:与治疗前相比，治疗后对照组与观察组两组BEHAVE-AD评分均显著下降（P＜0.05）。治疗后观察组BEHAVE-AD评分与对照组相比下降明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CBI量表评分比较:与治疗前相比，两组患者治疗后CBI评分均显著降低（P＜0.05）;治疗后观察组CBI得分显著低于对照组得分（P＜0.05）。血清炎症因子检测结果显示:治疗前两组患者血清中IL-10、IL-6、TNF-α、CRP水平无明显差异。对照组治疗前后患者血清中IL-10、、IL-6、TNF-α水平未见明显变化（P＞0.05）;CRP水平显著降低。观察组治疗后血清中IL-10水平显著提高，TNF-α、IL-6、CRP水平出现明显下降（P＜0.05）。 结论:大柴胡汤联合多奈哌齐+喹硫平治疗阿尔茨海默病性痴呆伴发精神行为症状（BPSD）能够更加有效控制患者精神行为症状，同时发挥较好的抗炎作用，这可能与大柴胡汤改善BPSD有关。
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