摘要
目的: 1.基于数据挖掘技术深入挖掘2002年至2022年近20年中医药治疗白癜风的文献医案，通过对核心中药活性成分的有效筛选，探析其用药规律，为白癜风治疗提供了宝贵的核心用药策略。 2.探索白癜风核心药物核心成分的治疗潜力，我们运用网络药理研究，旨在为未来的白癜风疾病研究提供坚实的数据支撑与宝贵的资料参考。 方法: 1.我们深度挖掘了文献数据库中关于中医药治疗白癜风的珍贵资料，经过严谨筛选去除不符标准的文献，借助中医药传承辅助平台V3.0,我们不仅对中药的用药规律进行了系统分析，还通过证型分布统计、用药频次统计及关联规律分析等多种方法，为白癜风的治疗提供了丰富的数据支持与指导。 2.在核心药物的筛选过程中，充分利用了 TCMSP数据库，深入进行了效化学成分与靶点的精准筛选。同时，为捕捉白癜风疾病的靶点，特别选用了 CTD、Genecards以及OMIM这三大权威数据库，并聚焦在关键词“Vitiligo”的挖掘上。在比较基础靶标与白癜风靶标的交集时，VENNY2.1.0软件为我们提供了关键支持。随后，我们利用Cytoscape3.7.2软件，成功构建了《药物-成分-靶点-疾病》的中医药物调控网络。为了进一步解析核心网络，采用了 STRING平台与Cytoscape3.7.2软件的拓扑学分析。最后，借助R语言和相应插件，完成了 GO分析的基因本体论以及KEGG信号通路富集分析的基因群百科研究。 结果: 1.通过筛选和整理白癜风文献白癜风病医案97例。对纳入的方剂进行频数统计，根据《白癜风中医诊疗共识》（2017版）将白癜风的中医证型分为气血不和证、肝郁气滞证、经络瘀滞证、脾胃亏虚证、肝肾不足证。其中以肝肾不足证最多。使用频率较高的药物有墨旱莲、沙苑子、补骨脂、桂枝、当归等，通过统计频次的方法可以发现这类药物的作用。药物四气主温、主平、归经主以归肾、归肝、归脾、归肺。高频药物组合有墨旱莲-沙苑子、桂枝-补骨脂、补骨脂-沙苑子等，关联规则分析墨旱莲-沙苑子是针对白癜风治疗的核心药物对，是关联度最高的一种药物。 2.核心药物之于白癜风网络药理学研究结果显示:使用OMIM、Genecards数据库，以“Vitiligo”为关键词进行检索，去重后共获得疾病靶点基因1263个。在Venny2.1软件平台上输入165个药物靶点和1112个疾病靶点，绘制韦恩图，两者取交集后获得药物-疾病共同靶点76个。输入中药复方中的36个潜在活性成分与76个药物-疾病共同靶点。除去孤立节点，PPI网络节点数共计72个，边896条。活性成分按度值排名前5位的是quercetin、kaempferol、luteolin、apigenin、myricetin。 结论: 1.本次研究发现白癜风患者主要表现为肝肾不足证，治疗时应以补虚药为主，同时结合清热药、解表药和活血化瘀药。药物应以温和为主，味道甘、苦、辛为主，作用于肾经。在治疗过程中，应注重补虚，特别强调肝肾不足患者的补益作用。通过本研究，为白癜风患者的治疗提供了重要参考依据。 2.在网络药理学研究中，发现白癜风的核心药物可能含有槲皮素、山奈酚、木樨草素、芹菜素、杨梅素等有效活性成分。这些成分通过肿瘤相关信号通路、与细菌来源分子的反应信号通路等途径发挥作用。在白癜风的治疗中，这些成分主要起到抗炎、调节免疫应答、抗氧化应激以及调控细胞增殖、分化、迁移和凋亡等作用。这说明核心药物治疗白癜风的机制是多成分、多靶点和多途径的复杂作用。通过深入研究，可以更好地理解这些药物如何有效地治疗白癜风，为临床治疗提供更有针对性的方案。
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