摘要
目的：本研究旨在探讨绝经后女性不同体质量指数分组中体成分参数和骨密度之间的关系。 方法：1．绝经后女性受试者共292例，使用双能X线骨密度仪测量腰椎、髋部和股骨颈部位的骨密度（bonemineraldensity，BMD）以及瘦组织量（softleanmass，SLM）、全身脂肪组织量（totalfatmass，TFM）、臀部脂肪百分数（gynoidfatpercentage，GF%）、腹部脂肪百分数（androidfatpercentage，AF%），腰/臀区域脂肪质量比（android-to-gynoidfatratio，AOI）、四肢骨骼肌质量（appendicularskeletalmusclemass，ASM）、相对骨骼肌质量指数（relativeskeletalmuscleindex，RSMI）等；2．根据身高、体重计算体质量指数（bodymassindex，BMI），按照BMI将受试者分为正常体重、超重及肥胖3组，分别在各BMI分组进行体成分与各部位BMD的相关性分析及多元线性回归分析。 结果：1．受试者平均年龄为63.3±7.59岁（范围：49～88岁），平均BMI为24.11±3.20kg/m2（范围：18.5～35.2kg/m2）。在单因素分析中，年龄与腰椎、髋部和股骨颈BMD呈负相关（r=-0.266～0.370，均P＜0.001）。BMI、TFM、SLM、ASM、RSMI与各部位BMD呈正相关（r=0.167～0.371，均P＜0.01），AOI与腰椎和髋部BMD呈正相关（r=0.193和r=0.137，均P＜0.05）；2．TFM、TBF%、AF%、SLM、ASM、RSMI均随BMI的升高而增加，肥胖组最高；SLM%随BMI的增加而降低，肥胖组最低，各部位BMD均随BMI增加而升高；3．正常体重组校正年龄、SLM的多变量线性回归模型显示TFM与髋部和股骨颈BMD呈负相关（Sβ=-0.458和-0.422,均P＜0.05）；AOI与腰椎、髋部和股骨颈BMD呈正相关（Sβ=0.366，0.628和0.498，均P＜0.05）；SLM与腰椎BMD呈正相关（Sβ=0.258,P＜0.05）。使用RSMI代替SLM进行校正，AOI与腰椎BMD呈正相关（Sβ=0.245,P＜0.05），RSMI与腰椎和髋部BMD呈正相关（Sβ=0.233和0.221，均P＜0.01）。超重组校正年龄、SLM后的模型显示AOI与腰椎BMD呈正相关（Sβ=0.297,P＜0.05）；使用RSMI代替SLM进行校正，TFM与股骨颈BMD呈正相关。肥胖组体成分参数与各部位BMD均未见相关性。 结论：绝经后女性体成分与BMD具有相关性，BMD随BMI增加呈增高趋势。体成分对BMD的影响呈BMI分类和部位特异性差异。正常体重的绝经后女性更应关注体成分对BMD的影响，适当减少体脂肪含量、增加肌肉量可能有益于绝经后女性的骨骼健康。
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