摘要
目的： 探究G蛋白偶联雌激素受体（Gprotein-coupledestrogenreceptor，GPER）及细胞外信号调节蛋白激酶（Extracellularsignal-regulatedkinase，ERK）在子宫内膜癌（EndometrialCarcinoma，EC）复发与非复发患者癌组织中的表达情况，及其阳性表达与淋巴结转移、肌层浸润程度、脉管浸润、肿瘤标记物等临床病理因素之间的关系，为子宫内膜癌患者的预后提供有价值的分子生物学指标。 方法： 选取自2013年1月1日至2020年12月31日于河北医科大学第四医院接受初次手术治疗且术后复发的子宫内膜癌患者25例作为实验组，选取同期术后非复发患者50例作为对照组，组织标本均为初次手术时标本，并经病理学确诊。通过免疫组化法研究GPER及ERK在复发与非复发患者子宫内膜癌组织中的蛋白表达水平，分析其表达情况及其与子宫内膜癌患者临床病理因素之间的相关性。 结果： 1.在复发与非复发患者EC组织中，GPER的阳性表达率分别为88%（22/25）和66%（33/50），两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。ERK的阳性表达率分别为84%（21/25）和60%（30/50），两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。 2.按照临床病理因素分组，复发患者EC组织中各组GPER及ERK阳性表达率均高于非复发组。复发EC中GPER在发病年龄＜50岁、BMI≥28Kg/m2、有淋巴转移、细胞学分级G3、肌层浸润深度≥1/2、有脉管浸润，手术分期Ⅲ-Ⅳ期组的阳性表达率均为100%，明显高于各临床病理因素对应组，说明GPER阳性表达增加与预后不良的临床病理因素有关，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 在复发组中，ERK阳性表达与绝经状态及术前CA125水平有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。复发EC在已绝经组中ERK阳性率94.7%（18/19）明显高于未绝经组50%（3/6）；在CA125＜25U/mL的复发EC中阳性表达率100%（13/13）高于CA125≥25U/mL组66.7%（8/12）。在复发组中，有淋巴转移、肌层浸润深度≥1/2、Ⅱ型子宫内膜癌组ERK阳性表达率均为100%，明显高于各对应组，差异无统计学意义（P＞0.05），但一定程度说明ERK阳性表达与导致预后不良的临床病理因素有关，在复发组中关系更密切。 3.通过Spearman相关性分析，发现在子宫内膜癌组织中，GPER与ERK表达呈正相关（r=0.297，P＜0.05）。 结论： 1.GPER与ERK在复发患者子宫内膜癌组织中阳性表达明显高于非复发患者，提示其可能成为预测子宫内膜癌预后的有效分子学指标。 2.以临床病理因素分组，GPER及ERK中复发子宫内膜癌各组阳性表达率均高于非复发组；且其阳性表达增加与预后不良的临床病理因素有关。 3.在子宫内膜癌中，GPER、ERK的表达呈正相关，其可能共同参与子宫内膜癌的发生发展过程。
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