摘要
背景及目的 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础，近年来多项研究表明幽门螺杆菌（H.pylori）感染可能与动脉内中膜增厚、动脉粥样硬化甚至斑块形成有关。本研究的目的是评估H.pylori感染与颈动脉斑块形成的关系，以期有助于指导颈动脉斑块的预防和治疗，从而降低脑卒中等脑血管疾病潜在的发病风险。 研究方法 回顾性分析2019年9月至2022年11月在南京医科大学附属常州市第二人民医院同次住院期间行13C尿素呼气试验和颈动脉多普勒超声检查的共868名患者，收集一般信息、实验室检验指标、呼气试验及颈动脉多普勒彩超的检查结果，根据为H.pylori感染与否分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组，使用SPSS25.0软件分析组间一般信息、生化指标、颈动脉斑块患病率及H.pylori感染是否与颈动脉斑块形成有关。 研究结果 1.H.pylori阳性患者合并颈动脉斑块患病率为50.6%，阴性患者合并颈动脉斑块的患病率为43.9%，阳性患者患病率显著高于阴性患者（P＜0.05）。 2.经过单因素及多因素logistic回归分析后，研究发现H.pylori感染是颈动脉斑块形成的独立危险因素之一（OR=1.362，P=0.042），其他危险因素包括年龄、男性、吸烟、高血压、糖尿病。 3.H.pylori感染与吸烟、高血压、糖尿病对颈动脉斑块的形成具有正向交互作用。H.pylori感染者中年龄≥55岁者、男性、有吸烟史者、高血压患者或糖尿病患者颈动脉斑块患病率分别是未感染H.pylori且无上述危险因素患者的5.76(95%CI3.52–9.42)、3.66(95%CI2.28–5.89)、2.72(95%CI1.45–5.09)、1.93(95%CI1.25–2.98)、3.28(95%CI2.04–5.27)倍。 研究结论 H.pylori感染是颈动脉斑块形成的独立危险因素；其他危险因素还包括男性、年龄≥55岁、吸烟、高血压和糖尿病。H.pylori感染与吸烟、高血压、糖尿病对颈动脉斑块的形成具有协同作用。因此，具有上述危险因素的患者在改善生活习惯和（或）控制基础疾病的同时应该考虑行13C尿素呼气试验筛查是否存在H.pylori感染，阳性患者若无禁忌建议及早进行根除治疗。
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