摘要
目的：了解北京市丰台区学龄儿童的家庭食物环境、营养素养和饮食行为现状，分析家庭食物环境、营养素养和饮食行为间的关系。建立结构方程模型分析家庭食物环境对饮食行为的作用路径，验证营养素养的中介作用，为学龄儿童饮食行为干预措施的制定提供理论依据。 方法： 1.采用多阶段分层整群抽样方法，于2020年9月～12月使用《学龄儿童营养素养评价》和《学龄儿童家庭食物环境评价》问卷分别对北京市丰台区623名8～17岁学龄儿童及其照护者进行自填式问卷调查。 2.两样本t/t''检验、方差分析比较不同学龄儿童的家庭食物环境、营养素养和饮食行为得分差异，最小显著差异法（LSD）进行两两比较；多重线性回归分析家庭食物环境、营养素养和饮食行为间的关系；AMOS24.0构建结构方程模型，验证营养素养在家庭食物环境与饮食行为中的中介作用，并进一步分析家庭食物环境维度对饮食行为的作用路径。 结果：1.学龄儿童家庭食物环境的平均得分为66.5±8.4分，健康率为79.9%；营养素养的平均得分为65.5±10.0分，营养素养水平为5.9%；饮食行为的平均得分为17.5±3.2分，每日早餐、蔬菜、水果、奶制品、粗粮、豆制品和水产品的摄入率分别为81.0%、67.7%、60.2%、56.8%、26.0%、10.5%和4.2%；2.家庭食物环境（B=0.111，P＜0.001）、营养素养（B=0.130，P＜0.001）可积极影响饮食行为；家庭食物环境也可积极影响营养素养（B=0.265，P＜0.001）；3.家庭食物环境通过直接和经营养素养介导两条路径共同影响饮食行为，中介效应值为0.153（95%CI：0.100~0.219），占总效应的37.2%。家庭食物环境维度中，食物可获得性也通过直接和经营养知识、营养技能介导两条路径共同影响饮食行为，中介效应值为0.061（95%CI：0.035~0.093），占总效应的7.5%和16.4%；而照护者营养素养则只通过营养知识和营养技能的介导间接地影响饮食行为，中介效应值为0.058（95%CI：0.027~0.091）。中介路径中，食物可获得性对营养知识（β=0.154，P＜0.001）和营养技能（β=0.158，P＜0.001）的影响程度相近，而照护者营养素养则主要影响营养知识（β=0.178，P＜0.001），且营养技能对饮食行为的影响程度较高（β=0.267，P＜0.001）。 结论： 1.学龄儿童每日蔬菜、水果、奶制品、粗粮、豆制品和水产品的摄入率及营养素养水平有待提高。 2.家庭食物环境通过直接和经营养素养介导两条路径共同影响饮食行为，但维度上的影响存在差异。因此，对学龄儿童及其照护者开展有针对性的健康教育，可促使其养成健康的饮食习惯。
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