摘要
目的 1.了解老年髋部骨折患者营养风险、肌肉衰减症与衰弱的现状； 2.探索老年髋部骨折患者营养风险、肌肉衰减症与衰弱的影响因素； 3.探究老年髋部骨折患者营养风险、肌肉衰减症与衰弱三者之间的相互关系及相互影响的程度。 方法 于2023年3月至2023年11月，采用便利抽样法在湖北省武汉市5所三甲医院中抽取符合纳排标准的298例老年髋部骨折患者为研究对象，应用自行设计的老年髋部骨折患者一般资料调查表、营养风险筛查评分量表（NutritionalRiskScreening2002，NRS-2002）、肌肉衰减症五项评分量表（Strength，Assistancewithwalking，Risefromachair，ClimbstairsandFalls，SARC-F）、衰弱评估量表（FatigueResistanceAerobicIllnessLossofweight，FRAIL）进行调查。采用SPSS22.0和AMOS24.0软件进行统计分析。对一般人口学资料、各量表得分进行描述统计；将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多元线性逐步回归方程分析；采用Pearson相关分析法以及AMOS24.0的结构方程模型探讨营养风险、肌肉衰减症与衰弱之间的相关性。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 （1）研究对象营养风险发生率较高，占51.34%（153/298），并在不同年龄、体重指数（bodymassindex，BMI）、血红蛋白含量、自理能力、近一个月睡眠情况等方面差异有统计学意义（P＜0.05）。 （2）研究对象肌肉衰减症量表得分较高，为（5.57±2.89）分。存在肌肉衰减症的有70.47%（210/298），并在不同年龄、居住方式、每周锻炼频率、血红蛋白含量、自理能力、近一个月睡眠情况方面差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）研究对象衰弱量表得分（2.63±1.92）分，为衰弱前期的偏高水平，衰弱发生率为53.36%（159/298），并在不同年龄、BMI、体育锻炼和近一个月睡眠情况方面差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）研究对象营养风险与肌肉衰减症的重叠发生率为42.62%（127/298），营养风险与衰弱的重叠发生率为45.98%（137/298），肌肉衰减症与衰弱的重叠发生率为61.75%（184/298），营养风险、肌肉衰减症与衰弱三者之间的重叠发生率为39.26%（117/298）。 （5）研究对象营养风险与肌肉衰减症得分呈正相关(r=0.339，P＜0.001)，肌肉衰减症与衰弱呈正相关（r=0.424，P＜0.001），营养风险与衰弱得分呈正相关（r=0.446，P＜0.001）。 （6）结构方程模型结果显示：营养风险、肌肉衰减症与衰弱三者，两两之间均为正相关。衰弱与肌肉衰减症的相关系数为0.519，为大效果；肌肉衰减症与营养风险的相关系数为0.365，为中效果；衰弱与营养风险的相关系数为0.452，为中效果。 结论 老年髋部骨折患者营养风险、肌肉衰减症与衰弱的现状不容乐观，三者的重叠发生率较高且存在正相关性，肌肉衰减症与衰弱之间相互影响的效果最大。
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