摘要
慢性病是当前和未来长时期内影响患者身体健康的“第一杀手”，因其特殊性，会严重影响个人的工作能力和生活品质，且很难彻底根治，需要长时间服药，高额的医药费用对家庭和社会造成了极大的经济负担。在我国农村地区，老年慢性病患者基数大且呈不断增长的趋势，身体机能的衰退和慢性病所产生的高昂医药费用常让老人感到焦虑抑郁、悲观自责。在慢性病困扰下农村地区老年人面临身体、心理、经济和社会支持各方面的压力。 调查发现，Q村患有慢性疾病的老人数量庞大，且慢性病及其病发症对老人的生活产生了不同程度的影响。通过问卷调查，发现该村慢性病老人的问题主要是存在病中焦虑情绪、无正确的情绪宣泄方式、对慢性病认识不足、缺乏自我管理能力以及没有足够的情感支持体系。为了探索个案管理模式对农村地区老年慢性病患者的可行性和适用性，本篇论文选取C老人作为服务对象，通过对案主问题梳理和需求分析，在个案管理模式的背景下与案主共同制定实务方案，探讨社会工作者运用个案管理模式在老年慢性病群体中所能发挥的作用。 通过研究发现，个案管理模式对面临多重困境的服务对象具有一定的适用性。本次实务基本解决了案主的问题，表现在其能够认识到不良情绪对自身产生的影响，在慢性病自我管理方面合理膳食、科学运动且注意按时检测血糖、情感支持体系逐渐完善。通过总结与反思，农村老年慢性病患者的群体数量会不断增加，探索个案管理模式在该领域的介入方法与路径，丰富该研究领域是当前及今后社会工作专业的学者们所要深入研究的方向。
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