摘要
目的：本研究基于静息态功能磁共振成像（resting-statefunctionalmagneticresonanceimaging,rs-fMRI）数据，运用局部一致性（regionalhomogeneity,ReHo）、功能连接（Functionalconnectivity,FC）及独立成分分析（independentcomponentanalysis,ICA）方法，探索注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）儿童患者静息状态下脑自发活动及功能网络的变化，构建其中枢表征模式，探讨其异常神经通路及重要节点，为阐明其发病的中枢神经机制提供有价值的影像学依据。 方法：本研究共纳入33例ADHD儿童患者和25例年龄相匹配的健康对照（healthycontrols，HC）。采集所有受试者的rs-fMRI和临床数据，运用ReHo分析方法比较ADHD患者与HC的脑自发活动差异，然后以差异脑区作为种子点进行全脑FC分析，对比ADHD患者与HC的FC差异，并与临床症状评分做相关性分析；使用GIFT（GroupICAoffMRIToolbox）软件对ADHD患者和HC的rs-fMRI数据进行组水平的ICA方法，对于ICA后所得的结果，选取额顶网络相对应的独立成分进行两独立样本t检验，分析静息状态下额顶网络的功能连通性改变。 结果：（1）ADHD患者左侧颞中回的ReHo值明显升高，右侧额中回、右侧缘上回的ReHo值明显降低（P＜0.05，FWE校正），与临床量表评分无显著相关性（P＞0.05）。（2）与HC相比，ADHD患者的左侧颞中回与右侧中央后回的FC值显著升高（P＜0.05，TFCE-FWE校正），与IVA-CPT量表控制力商数得分存在负相关（r=-0.380，P＜0.05），与其他量表评分没有相关性（P＞0.05）。（3）基于ICA分析，ADHD患者的额顶网络脑网络的连通性降低，主要表现为右侧中央后回的脑网络连通性降低（P＜0.05,TFCE-FWE校正），与临床量表评分无显著相关性（P＞0.05）。 结论：ADHD患者的脑自发活动及功能网络均存在异常，主要表现为右侧中央后回与左侧颞中回、右侧额中回、右侧缘上回的神经通路异常，右侧中央后回可能是其异常神经通路的最重要节点。
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