摘要
目的： 本研究在乳腺癌化疗患者常规护理的基础上，加入中医特色护理技术八段锦运动，探索八段锦对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏、自我效能感以及生活质量的影响，为乳腺癌化疗患者的中医护理提供循证依据。 方法： 本研究采用了类实验性研究的设计。选取湖南省某三甲医院2022年8月至2023年8月期间入院的62名乳腺癌化疗的患者作为研究对象，运用随机数字表法将研究对象随机划分为实验组和对照组，各组纳入研究的对象分别为31名患者。对照组和实验组分别采取化疗常规护理措施、常规护理加八段锦干预方案。实验组每天习练八段锦运动3遍，每周5天，持续8周。在干预前、干预4周、干预8周对患者的干预效果进行评估。本研究使用的评价工具：一般资料问卷、癌因性疲乏总分量表(CFS )、自我效能感总分量表(BCSES )和生活质量总分量表(BREAST-Q)。统计分析采用SPSS25.0软件，其中，采取卡方检验分析两组的组间差异，等级资料采用秩和检验分析，两组均数比较采用独立样本t检验。选择T0、T1、T2三个时间点对两组干预前后的差异进行重复测量方差分析，将检验水准α设定为0.05的标准，低于该数值即通过显著性检验。 结果： 1.干预前两组结果比较 (1)两组在人口学特征、疾病学特征等相关资料表现上并未见显著差异(P＞0.05)。 (2)癌因性疲乏评分：在采取干预措施以前，两组患者的该项指标严重程度均处于中重度水平。对照组和实验组的得分分别为(27.39±13.78)分、(30.06±15.73)分。对两组癌因性疲乏评分进行组间分析均未通过显著性检验(P＞0.05)，以及干预前两组未见显著差异(P＞0.05)。轻度、中度和重度疲乏的三个评分方面，两组患者的得分均未通过显著性检验(P＞0.05)，组间未见显著差异。 (3)自我效能感评分：两组患者自我效能感处于中等偏低水平，对照组、实验组的得分分别为(31.21±6.61)分、(31.23±6.23)分，未通过显著性检验(P＞0.05)，组间未见显著差异。 (4)生活质量评分：在该评分表现上，对照组和实验组的得分分别为(110.32±23.65)分、(109.29±24.86)分，未通过显著性检验(P＞0.05)，组间未见显著差异。 2.干预后两组的结果比较 (1)癌因性疲乏评分：对照组T0为(30.06±15.73)分，T1为(30.03±14.75)分，T2为(30.01±14.73)分，实验组T0为(27.39±13.78)分，T1为(27.25±13.81)分，T2为(25.88±13.87)分。结果显示，在癌因性疲乏总分表现上两组存在显著差异(P＜0.05)，即实验组和对照组的疲乏干预主效存在显著差异，且实验组＜对照组，组间差异明显；此外，两组时间主效应检验均通过显著性检验(P＜0.05)，组间差异显著，即两组在不同的时间节点上的疲乏评分方面存在显著差异(P＜0.05)；实验组的干预因素与时间因素未见交互作用(P＞0.05)，即实验组与对照组在不同的时间点的疲乏评分变化趋势不存在一定的差异。 (2)自我效能感评分：对照组T0为(31.21±6.61)分，T1为(31.25±6.80)分，T2为(31.87±5.87)分，实验组T0为(31.23±6.23)分，T1为(32.65±6.75)分，T2为(33.33±5.73)分。结果显示，两组干预主效应检验通过显著性检验(P＜0.05)，组间存在显著差异，即两组患者的自我效能感评分总体有差异且对照组＜实验组；此外，两组时间主效应检验均通过显著性检验(P＜0.05)，组间差异显著，也即两组在不同的时间节点上在自我效能感评分方面存在显著差异(P＜0.05)；实验组的干预因素与时间因素未见交互作用(P＞0.05)，即实验组与对照组在不同的时间点的自我效能感评分变化趋势不存在一定的差异。 (3)生活质量评分：对照组T0为(110.32±23.65)分，T1为(110.14±25.31)分，T2为(110.58±24.91)分，实验组T0为(108.29±24.86)分，T1为(108.45±26.96)分，T2为(109.32±26.52)分。结果显示，两组患者的干预主效应有统计学意义(P＜0.05)，即两组患者在生活质量得分总体有差异，即实验组的生活质量改善水平要显著超出对照组。此外，两组时间主效应检验均通过显著性检验(P＜0.05)，组间差异显著，即两组在不同的时间节点上的生活质量评分方面存在显著差异(P＜0.05)；实验组的干预因素、时间因素交互效应通过显著性检验(P＜0.05)，也即两者在干预和时间因素的方面存在显著交互作用，两组不同时间点的生活质量评分变化趋势存在一定的差异。 结论： 1.乳腺癌化疗患者普遍存在癌因性疲乏，癌因疲乏处于中高度水平，自我效能感较差，生活质量偏低。 2.为期8周的八段锦运动在改善乳腺癌化疗患者癌因性疲乏、自我效能感、生活质量及生活质量的躯体健康维度、心理幸福感维度、乳房满意度维度有显著效果，总体干预效果为干预4周优于干预前，干预8周优于干预4周，说明干预时间越久，干预效果越显著。
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