摘要
目的:本调查研究通过收集2021年12月到2023年12月就诊于内蒙古自治区妇幼保健院口腔科并进行金属预成冠修复的患者病历资料，研究不同影响因素如性别、年龄、时间、民族、牙位、乳磨牙龋坏程度及牙髓状态、患者配合程度、城乡生活、修复方式、橡皮障使用、饮食及刷牙习惯等对金属预成冠修复效果的影响。对金属预成冠应用效果进行统计分析，研究促进金属预成冠修复成功和延长金属预成冠的存留时间的变量,同时探究金属预成冠修复成功的危险及保护因素，为选择临床方案提供参考。 方法:选取2021年12月到2023年12月口腔科收治的有高患龋风险并进行金属预成冠修复的150例患儿，检查患牙金属预成冠的使用情况，填写口腔检查表并对家长进行口腔健康问卷调查来比较不同变量下乳磨牙预成冠修复的临床效果。使用SPSS软件对患牙修复成功率进行分析，计数资料用率(%)表示，采用x2检验，检验水平α＝0.05，P＜0.05显示差异有统计学意义。在分析金属预成冠成功率影响因素时进行单因素分析，将单因素中有显著性差异的变量纳入Logistic回归模型，进行多因素分析。 结果:1.金属预成冠修复情况：本研究共调查3~8岁儿童150人，进行金属预成冠修复的乳磨牙240颗，修复成功194颗，成功率80.8%。其中对金属预成冠修复成功率差异有统计学意义的变量P值由小到大依次是患儿配合程度、修复时间、乳磨牙牙位、修复方式、年龄，而性别、民族、龋坏程度及牙髓状态、城乡生活及是否使用橡皮障这些变量与金属预成冠修复成功率差异无统计学意义。2.影响金属预成冠修复相关因素的调查分析。（1）单因素分析：患儿进食甜点心及糖果、甜饮料、加糖的牛奶酸奶等频率对金属预成冠修复成功率的影响有统计学意义（P＜0.05）；刷牙是否规律，每天刷牙频率，使用牙膏是否含氟对金属预成冠修复成功率的影响有统计学意义（P＜0.05）。（2）多因素分析：进食甜饮料、进食加糖牛奶酸奶、是否规律刷牙、是否使用含氟牙膏对金属预成冠修复成功率有影响。其中进食甜饮料，进食加糖牛奶酸奶是影响乳磨牙金属预成冠修复成功率的危险因素，规律刷牙、使用含氟牙膏是影响影响乳磨牙金属预成冠修复成功率的保护因素。 结论:1.本次调查中150名儿童的240颗进行金属预成冠修复的乳磨牙，修复成功率80.8%，失败率19.2%。其中对金属预成冠修复成功率影响程度由大到小依次是患儿配合程度、修复时间、乳磨牙牙位、修复方式、年龄，而性别、民族、龋坏程度及牙髓状态、城乡生活、是否使用橡皮障这些影响因素对金属预成冠修复成功率差异无影响。这提示儿牙医生选择适应症时可重点考虑患儿配合程度、修复时间、乳磨牙牙位、修复方式、年龄等相关因素；与患儿家属沟通告知相关风险及预后时提供参考，提高金属预成冠修复成功率和治疗满意度。2.进食甜饮料、进食加糖牛奶酸奶、是否规律刷牙、是否使用含氟牙膏对金属预成冠修复成功率有影响，进食甜饮料、进食加糖牛奶酸奶不利于金属预成冠的修复，规律刷牙、使用含氟牙膏对金属预成冠修复有利。可将减少进食甜饮料、减少进食加糖牛奶酸奶、规律刷牙、使用含氟牙膏纳入治疗前后的口腔卫生宣教中，与患儿家长共同努力促进儿童口腔健康。
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