摘要
快速城镇化和人口老龄化背景下老年人的心理健康问题对社会的发展和卫生系统构成了越来越大的挑战，迫切须要社会各部门共同努力寻找最具成本效益的方法促进老年人身心健康，以减少老龄化带来的压力，推进“健康老龄化”和“积极老龄化”。而相较于被动式的医疗技术，通过主动式地建成环境优化来建设积极的人居活动空间从而提升居民的心理健康水平，具有实际操纵的可行性、运营的可持续性、社会成本的可接受性、人口惠及的广泛性等多方优势。因此，从建成环境优化的角度探讨提升老年人心理健康水平的规律已成为健康地理学、规划学、医学等众多学科的热点课题。但是，现有实证研究仍存在三点不足，其一，建成环境影响心理健康的尺度异质性考虑不足；其二，建成环境对心理健康的影响仍有争议；其三，建成环境影响心理健康的路径分析有待深化。 基于此，本研究首先通过理论与实证研究的梳理，构建了多尺度建成环境影响老年人心理健康的作用模式理论框架；其次，构建多尺度建成环境、老年人心理健康水平、日常户外活动与居住满意度的指标体系并对其进行量化测度，采用GIS空间分析法识别其空间分布格局。在此基础上，运用极端梯度提升模型(ExtremeGradientBoosting,XGBoost)分析了多尺度建成环境对老年人心理健康的相对重要性以及非线性作用与阈值效应。最后，建立多重中介结构方程模型，分析多尺度建成环境影响老年人心理健康的路径（日常户外活动、居住满意度）。具体的实证研究结果表明： （1）合肥市多尺度建成环境要素、老年人心理健康水平、日常户外活动和居住满意度都存在明显的空间异质性和不平衡性。合肥市老年人心理健康状况总体良好，空间分布存在由老城中心和新城中心向外围递减的特征。多尺度建成环境要素、日常户外活动和居住满意度的空间分布与心理健康的空间分布之间存在一定的关联性，这为后续深入研究他们之间的关系打下基础。 （2）在整体效应分析中，建成环境是影响老年人心理健康的重要因素，城市尺度建成环境的相对重要性最高，社区尺度建成环境次之，住区尺度建成环境最低；而在单个变量中，社区尺度建成环境要素中的土地利用混合度和绿地覆盖度对老年人心理健康的贡献值最高。在独立效应分析中，不同尺度建成环境要素对老年人心理健康均具有明显的非线性影响和阈值效应，例如，社区土地利用混合度仅在0.5~0.7之间对老年人心理健康具有正向影响；社区绿地覆盖度与老年人心理健康之间呈现倒U形曲线关系，转折点为社区绿地覆盖度等于0.2；路网密度仅在0~4.5之间对老年人心理健康产生显著的正向影响。 （3）日常户外活动和居住满意度是多尺度建成环境影响老年人心理健康的重要路径，但是存在尺度的差异性，社区尺度建成环境要素对老年人心理健康产生的影响路径最多，产生的中介作用机制最明显，城市尺度建成环境次之，住区尺度建成环境最少。城市尺度建成环境要素影响老年人心理健康的作用路径包括社会交往活动和居住满意度。社区尺度建成环境要素影响老年人心理健康的作用路径包括自发性活动、社会交往活动和居住满意度。住区尺度建成环境要素影响老年人心理健康的作用路径仅有社会交往活动。
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