摘要
目的：通过与髓内钉（Intramedullary nail，IMN）固定对比，评估数字化六轴外固定架（Qiao-spatial frame，QSF）治疗胫骨干闭合性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2017年1月至2021年1月西安市红会医院中西医结合骨科手术治疗的98例胫骨干骨折患者的临床数据和随访资料，按照固定方式将患者分成髓内钉组（50例）和QSF外架组（48例）。两组病人的年龄、性别、BMI、骨折侧别、骨折分型、伤至手术时间、受伤原因等一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。对比两组病人临床和随访资料：手术时间、术中出血量、透视次数、负重时间、下肢功能量表评分（ lower extremity functional scale ， LEFS ）、疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale, VAS）、骨折愈合时间、骨折复位效果（术后成角及移位情况）、膝踝活动度；术后并发症发生情况：骨折固定失效、术后感染、骨折延迟愈合等。 结果：QSF外架组所有患者均采用闭合复位骨折；髓内钉组有7例病人切开复位骨折，其余病人采用闭合复位骨折。所有病人均未发生血管、神经损伤等严重并发症。病人随访（29.38±10.1）个月（12~44个月）。QSF外架组手术时间、术中出血量、透视次数、负重时间、骨折复位效果、骨折愈合时间等方面明显优于髓内钉组（P＜0.05）；两组切口愈合情况、骨不连发生率、踝关节及膝关节活动度的差异无统计学意义（P＞0.05）。QSF外架组术后24h和术后3个月VAS评分显著低于髓内钉组。在术后超过1年的末次随访中，QSF外架组病人LEFS评分显著高于髓内钉组（P＜0.05）。 结论：与髓内钉固定相比，QSF外固定架治疗胫骨干闭合骨折操作简便，可缩短手术时间和降低术中透视次数；创伤更小、复位效果好、开始及完全负重时间早、骨折愈合时间更短、取出简单，术后并发症较少，患者满意度高。但对于能否降低术后骨不连的发生率，有待进一步研究明确。
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