摘要
目的：通过中医传承计算平台等软件，运用数据挖掘技术，深入研究并总结王垂杰教授治疗慢性胃炎的用药经验，传承名老中医药专家治疗慢性胃炎的学术思想，为临床诊治慢性胃炎提供一定思路借鉴。 材料与方法：收集2022年10月至2023年10月王垂杰教授在辽宁中医药大学附属医院专家门诊诊治的慢性胃炎病例，经过纳入标准及排除标准的筛选共收集病例199例，将其进行信息整理，数据进行标准化处理，最后通过中医传承计算平台、SPSS、HKcoder等软件进行频数、关联及聚类分析，根据统计结果探讨王垂杰教授治疗慢性胃炎的遣方用药规律。 结果 1.基本情况：本研究共纳入199例CG的患者，男性71名，女性128名。 2.中医病名统计情况：胃痛75例，痞满50例，吐酸35例，嘈杂30例，呃逆9例。 3.证型统计情况：CG证型统计排名由高到低依次为：脾胃气虚证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝胃气滞证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀阻证。 4.症状统计情况：CG症状频次前十名分别为胃痛、胃胀、反酸、口苦、口干、烧心、嗳气、大便稀溏、寐差、大便干结。 5.用药频次统计情况：CG用药频次前十名依次是党参、炙甘草、炒白术、陈皮、黄芩、茯苓、柴胡、黄连、炒苍术、白芍。 6.药物性味归经统计情况：治疗CG的药物主要归经在脾、肺、胃、肝、心，使用温性药物占比最高(37.84%)，其次为微寒(24.32%)、寒性(16.22%)、平性(13.51%)、热性(5.41%)、微温(2.7%)，辛甘味药使用较多，其次为苦味药，酸、涩、微甘、微苦、咸、淡味占比均较少。 7.药物关联性分析：CG常用对药、角药根据置信度百分比排名前十名为①黄芪、茯苓、党参；②黄芪、炒白术、党参；③黄芪、陈皮、党参；④白芍、茯苓、党参；⑤白芍、炒白术、党参；⑥白芍、陈皮、党参；⑦枳壳、陈皮、炙甘草；⑧党参、黄芪；⑨黄芪、炙甘草、党参；⑩黄芪、茯苓、炒白术。 8.对高频药物聚类分析得出：①浙贝母、海螵蛸；②茯苓、炒白术、陈皮、党参、炙甘草、干姜、半夏、黄芩、黄连、炒苍术、厚朴；③白豆蔻、当归、黄芪、升麻；④延胡索、丹参、莪术；⑤栀子、香附、柴胡、白芍、木香、枳壳、川芎、郁金； 结论： 王教授遵循李东垣治胃病之法，CG的病机主要与脾胃虚弱，元气不足，升降失调相关。脾胃升降失调的主要矛盾是清阳不升。故在治疗CG时以甘温补气升阳为本，用药性味多以甘温为主，并用辛温之风药以辛散升阳，引提脾胃诸阳，药物归经多入脾经、胃经并与肝经、肺经密切相关。故临床多用党参、黄芪、炙甘草、白术益气健脾，大补元气，柴胡，升麻、葛根等协助提引脾胃诸阳，以达火郁发之。益胃升阳法是治疗CG的核心治法，王教授遵循李东垣之补中升阳法的同时，又可因时、因人、因脏腑所感受邪气之不同，灵活随方加减、随证施药。CG以本虚为主，因病程迁延，容易因虚致实，导致虚实夹杂。因此，临床治疗中需注意治病求本，寒温并用，消补兼施，气血同调。
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