摘要
目的：通过收集、整理王垂杰教授治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的门诊处方，经过中医传承辅助平台的数据处理，对王垂杰教授治疗IBS-D的用药规律进行汇总与归纳探讨，期望为临床治疗IBS-D提供辨证和用药新思路。 方法：收集并整理辽宁中医药大学附属医院王垂杰教授专家门诊(2021年9月至2023年12月)治疗IBS-D的处方，遵照纳入排除标准，筛选门诊病历进行标准化预处理后录入Excel表格，使用中医传承辅助平台软件进行数据的导入并建立数据库，对信息进行分析。 结果： 1.本研究共纳入符合标准的188例患者，其中男性82人，占比约为44%，女性106人，占比约为56%。研究发现患者的发病年龄集中在30岁-60岁，以50岁-59岁患者占比最多，为25.53%，30-39岁患者占比为23.40%，40-49岁患者占比为22.87%。 2.纳入研究的舌象中出现次数最多的舌象为淡红舌(97次)占51.6%，薄白苔(120次)占75%。弦脉出现次数最多(105次)，其次为细脉(94次)。 3.计入数据库中的188例患者共分为11个证型，其中肝郁脾虚证有69例，占整体的36.7%，脾胃虚弱证有51例，占总体的27.19%，其次为脾虚湿阻证、脾阳不足证、大肠湿热证、寒热错杂证、脾胃湿热证、脾肾阳虚证、脾虚气滞证、肝脾湿热证、肝胃郁热证。 4.本次研究共筛选出101味王垂杰教授诊疗IBS-D所用的中药，共计频次为2483次，其中使用频率在30%以上的药物有15味，分别为茯苓、白术、白芍、木香、党参、陈皮、柴胡、五味子、黄芪、厚朴、黄连、香附、砂仁、苍术、干姜。药物归经出现频数最多者为脾经(1978次)，其次为肺经、胃经、肝经、肾经；药性出现次数最多者为温性药(1197次)，其次为寒性药；药味出现最多者为苦味药，其次为辛味药；方中所出现的药物种类有16种，出现频次最多者为补虚类，其次为理气类、化湿类。 5.药物聚类分析：根据关联规则及聚类分析结果，得出常用药对11对，茯苓、白术；党参、黄芪；白术、木香；陈皮、木香；白术、陈皮；茯苓、党参；白芍、柴胡；白术、黄芪；白芍、木香；白术、白芍；茯苓、白芍。 6.核心药物组成为：组方1.茯苓-白术-木香-党参-陈皮-黄芪；组方2.白术-白芍-木香-陈皮-柴胡-香附；组方3.茯苓-白术-党参-陈皮-五味子-砂仁；组方4.茯苓-白术-陈皮-厚朴-黄连-苍术；组方5.白术-茯苓-木香-防风-香附-柴胡。 结论： 1.王垂杰教授针对IBS-D提出的中医治法为：1.健脾益气、虚实兼顾；2.抑肝扶脾、调肝养心；3.治上顾下、健脾温肾；4.寒热同调、清热利湿。 2.王垂杰教授核心用药为：茯苓、白术、白芍、木香、党参、陈皮、柴胡、五味子。药物的主要药性为温、寒、平。药物的归经为:脾经、肺经、胃经、肝经、肾经、心经、大肠经。常用的药类为补虚类、理气类、化湿类、解表类、利水渗湿类。 3.王垂杰教授用药的核心药物组成为：组方1.茯苓-白术-木香-党参-陈皮-黄芪；组方2.白术-白芍-木香-陈皮-柴胡-香附；组方3.茯苓-白术-党参-陈皮-五味子-砂仁；组方4.茯苓-白术-陈皮-厚朴-黄连-苍术；组方5.白术-茯苓-木香-防风-香附-柴胡。
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